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소개

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목차

1. 본론
1. 문헌고찰
2. 일반적 배경
3. 진단을 위한 계획 및 결과
4. 진단적 검사
5. 치료를 위한 계획 및 결과
6. 간호과정

2. 참고문헌

본문내용

1) 뇌손상
-파괴 또는 변성이며, 뇌세포 손상으로 인해 내부 및 외부 요인의 넓은 범위에 발생
-가장 많은 일반적 범주 : 외상성 뇌손상, 물리적 외상, 머리손상 등

(1) 징후 및 증상
- 뇌손상은 종종 손상 또는 생성 장애 정도에 크게 다를 수 있음.
- 심각한 뇌 부상의 경우 : 신경인지 적자, 망상, 지적 장애, 성격변화 등이 있을 수 있음.

(2) 원인
- 뇌 손상으로 인해 상태, 질병, 매우 넒은 범위에서 발생하는 부상
- 광범위한 뇌 손상의 원인 : 출생 중 저상소증, 중독에 의한 기형, 감염 등이 있음.

2) 저산소증(hypoxia)
- 조직세포에 이용 가능한 충분한 산소가 공급되지 않은 상태
- 공기 이동의 빈도와 깊이가 감소한 과소환기(hypoventilation)에 의해 유발됨

3) 저산소성 뇌손상
- 혈중 산소량이 혈류의 감소나 중단으로 인해 노에 비가역적인 손상을 입는 것을 말함.
- 저산소성 뇌손상 시 인체에 원활한 산소공급이 이루어지지 않아 이것이 결국 뇌로 가는
혈류에도 영향을 미쳐 뇌가 괴사하는 등 병변을 보임.
- 뇌성마비란 뇌의 손상으로 인해 지속적이지만 변할 수 있는 운동, 자세의 이상을 보이는
임상증후군을 일컫는 것으로, 저산소성 뇌병증이 중요한 원인 중 하나임.

<중 략>

(1) 합병증
① 지속적 식물인간 상태(Persistent Vegetative State)
- 저산소허혈성 뇌병증은 인지 및 각성 상태의 변화를 자주 유발하게 됨.
- 인지 각성 상태의 변화는 혼수, 최소 각성상태, 식물인간 상태에서부터 기억력 등의 가벼운인지 저하까지 다양한 형태로 나타남.
②뇌전증(Seizure)
③자율신경계 부전
④운동 장애
⑤기타 : 신경교증, Balint-Holmes 증후군 등

5) GCS(Glasgow Coma Scale, 글라스고우 혼수척도)
- 의식 손상의 정도를 사정하는 데 있어 빠르고 실무적이며 표준화된 체계
- GCS의 3영역 : 개안반응, 운동반응, 언어반응
- GCS 총점은 평가된 각각의 3영역에 부여된 점수의 합이며, 15점은 정상 의식 상태, 3점
은 가장 낮은 점수로 완전한 혼수, 8점 이하는 일반적으로 혼수상태를 나타냄.

참고자료

· 김금순 외. 성인간호학 Ⅱ(2015). 수문사
· 송경애 외. 기본간호학 하(2014). 수문사
· 임경춘 외. 건강사정(2012). 정담미디어
· 위키백과