심부정맥혈전증, DVT, 성인간호학

목차

1. 정의
2. 발생빈도
3. 위험인자
4. 발생기전
5. 임상증상
6. 호발부위
7. 진단검사방법
8. DVT의 치료
9. DVT의 예방
10. DVT 예방적 간호중재
11. DVT 발생시 간호중재
12. 압박스타킹의 심부정맥혈전증 예방효과
13. 장기간 여행시 DVT예방을 위한 생활습관

참고문헌

본문내용

1. 정의
다리의 정맥은 바깥쪽에 있어 피부와 가까운 곳에 위치하는 표재정맥, 뼈에 가까이 있으며 근육에 둘러 쌓여 있는 심부정맥, 표재정맥과 심부정맥을 연결하는 관통 정맥 (perforating vein)으로 구성되어 있다 .
표재, 심부, 관통 정맥은 서로 연결되어 유기적인 역할을 하고 있어서 한 부위의 이상은 다른 부위의 정맥에 영향을 미치게 된다 .
이 중 심부정맥은 다리의 깊숙한 곳에 있는 큰 정맥으로, 동맥을 통해 다리에 공급되었던 피의 90% 정도가 이 심부정맥을 통해서 다시 심장으로 올라가게 되는 중요한 정맥이다.
심부정맥혈전증(Deep vein thrombosis, DVT)이란 정맥 내 혈액이 굳어서 정맥을 막거나 이 응고된 혈전이 혈관 벽에서 떨어져나가 다른 혈관에도 폐색을 유발하는 질환이다..
급성기에는 폐색전증과 같은 치명적인 합병증을 유발할 수 있고, 장기적으로는 혈전후증후군을 일으키는 심각한 질환이다.
특히 다리에서는 정맥혈이 중력을 이기고 위쪽으로 흐름이 이루어지기 때문에 혈액의 흐름이 느려서 응고가 쉽게 일어날 수 있다.
심부정맥혈전증은 다리의 부종과 동통을 유발할 뿐만 아니라, 급성 심부정맥혈전증으로 혈전의 확장과 폐색전증(Pulmonary Embolism)같은 합병증 때문에 빠른 진단과 치료가 필요하며 재발 방지를 위한 예방이 중요하다. 만성 심부정맥혈전증 합병증에는 만성하지 부종, 과잉색소침착, 정맥성 파행, 울혈성 궤양, 정맥류, 피하조직의 섬유화 등이 있다.

2. 발생빈도
심부정맥혈전증 발병률은 미국에서 매년 250만명 이상이 이환되고 5만명 이상이 이에 따르는 폐색전증으로 사망하였다고 보고되고 있는데, 최근 보고에 의하면 심부정맥혈전증으로 진단된 환자의 40~50%에서 폐색전증(Pulmonary Embolism)이 발생하였음이 보고 된 바 있다.
외국의 경우 일반 외과적 수술 19%, 신경외과적 수술 24%, 정형외과적 수술에서 48~61%의 심부정맥혈전증 발생률을 보고 하였다.

참고자료

· 서문자 외 (1997). 성인간호학 하 . 수문사, 1163-1177.
· 서정범, 김동현, 이정범, 김순배 (2009). 하지 심부정맥 혈전증(DVT). 대한심맥관중재기술학회지, 12(1), 94-100.
· 대한정형외과학회(2005). 정형외과학5판. 최신의학사, 322-323, 583-585.
· 최윤식, 이영우 (2010). 순환기학 제2판. 일조각, 634-641.