Acute pancreatitis 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰 : Acute pancreatitis
1. 정의
2. 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료 및 간호

Ⅱ. History taking
1. Admission Not
2. 간호정보 조사기록
3. NANDA 분류체계Ⅱ에 의한 간호사정 도구
4. 낙상 위험 요인 사정
5. 수술 : Cholecystectomy 시행함
6. Medication

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

소화기관이면서 내분비기관인 췌장(이자)에 염증이 생긴 것을 말하며, 급성과 만성으로 나눠진다. 급성 췌장염인 경우 췌장의 구조나 기능이 완전히 회복될 것을 기대할 수 있으나, 만성 췌장염은 췌장의 구조와 기능이 영구적으로 손상된다.

<중 략>

유리된 췌장의 효소가 췌장의 주변조직을 파괴하여 부종과 충혈을 일으키고, 심한 경우에는 감염이나 출혈, 농의 형성, 췌장의 괴사가 발생할 수 있다. 급성 췌장염은 배와 등에 심한 통증이 생기는 것이 특징인데, 누웠을 때 이런 통증이 유발되거나 심해지고 등을 구부리거나 앉으면 완화된다. 또한, 미열과 오심, 구토, 혈압 상승을 동반할 수 있고, 심한 경우 쇼크에 빠져 생명이 위태로워질 수 있다. 만성 췌장염은 급성 췌장염과 같은 증상이 반복적으로 발생하는 것이 특징이며, 상당수의 췌장세포가 파괴되어 소화효소를 생성하는 기능에 장애가 생길 수도 있으며, 췌장의 내분비세포가 파괴되면 인슐린 분비가 감소하여 당뇨가 유발되기도 한다. 발생 초기에는 흔하지 않지만 황달이 나타날 수 있고 약 30%에서 저칼슘혈증이 나타난다.

<중 략>

정맥으로 수액이나 혈액을 공급하여 순환혈액량을 유지한다. ▪ 통증, 불안, 산독증, 복부압박, 늑막삼출 등으로 인해 감소된 산소를 적절히 유지한다. ▪ 위장관을 휴식할 수 있도록 한다 - 췌장의 분비를 감소시키기 위해 경구투여를 금지시킨다. - 비위관 삽관과 흡인으로 위 정체나 팽만, 장폐색을 완화시킨다. ▪ 위장의 산도를 염기로 유지하기 위해 제산제나 H2길항제 등을 투여하여 췌장의 분비를 막고 스트레스성 궤양을 에방한다. ▪ 약물요법 - 전해질 대치요법- 대사성 산독증 교정을 위한 bivon 투여- 고혈당 조절을 위해 인슐린 투여- 감염이나 패혈증이 있을 경우 항생제 투여

<중 략>

통증과 완화를 위한 휴식과 수면을 설명한다. 금식을 한다. 진통제 투여에 대한 정확한 정보를 제공한다. 안위를 증진시키는 자세를 유지한다. 갑작스런 복부팽만이나 혈변이 있을 경우 의료진에게 이야기 하도록 교

참고자료

· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927355&mobile&cid=51007&categoryId=51007
· Donna Ignatavicius M, Linda Workman 공저, 2013, 성인간호학2, 엘스비어코리아