OR case study(Phacoemulsification, 백내장 cataract) 성인간호학실습, 수술실 케이스

소개

전대병원 OR (OPH) 백내장 케이스구요
수술전, 수술중 간호기록과 함께 문헌고찰도 있습니다.
OPH 방에서 거의 살다시피 있었더니 선생님께서 수술과정에 대해서 많이 알려주셔서 수술절차가 궁금하시다면 후회없으실 겁니다!
(실습소감도 지우지 않고 남겨두었습니다.)

목차

1. 환자 간호정보
2. 문헌고찰
3. 수술전 대상자 사정
4. 수술중 간호기록
5. 수술절차
6. 실습소감
7. 참고문헌

본문내용

1. 백내장 (Cataract)
1) 정의
수정체의 혼탁으로 망막에 선명한 상을 맺지 못하는 것이다. 시력의 감소 정도는 혼탁의 위치와 밀도에 의해 결정된다. 치료는 일상생활에 지장을 줄 정도의 시력감소가 있을 때 시행한다.

2) 원인
대부분의 백내장은 노화와 관련이 있다고 여겨진다(95%). 백내장을 일으킬 수 있는 요인으로는 선천적 요소(임신 1기의 풍진 시 자녀에게), 유전, 외상(관통상이나 화상), 염증 등이 있다. 백내장은 노인에게 흔하므로 노인성 백내장이라고도 한다.
노인성 백내장은 실명의 가장 흔한 원인이다. 노화 다음으로 흔한 원인은 눈의 손상이다. 관통상이나 좌상으로 인해 수정체의 투명도가 손상 받는다.

3) 임상증상
(1) 시력감퇴 : 혼탁의 위치, 정도 및 범위에 따라 다르다. 백내장 초기에 수정체 주변부의 혼탁은 별로 시력장애를 초래하지 않으나 혼탁이 동공부의 또는 후극부에 있으면 밝은 곳에서는 축동이 일어나 시력이 몹시 감퇴되는 경우가 있다. 이를 주맹이라 한다. 백내장이 진행되어 수정체 전체가 혼탁 되면 항상 시력이 감퇴하게 된다.

(2) 단안복시 : 부분적인 혼탁으로 굴절상태가 수정체의 각 부분마다 다르거나 혼탁이 시축을 방해할 때 복시가 발생하기도 한다. 시력이 더욱 나빠지면 복시는 사라진다.

(3) 수정체 근시 : 수정체핵의 경화로 수정체의 굴절률이 증가되면 눈의 굴절력은 근시상태가 되어 돋보기를 쓰던 사람이 돋보기 안경 없이도 근거리 글씨를 잘 보는 경우도 있다.

(4) 혼탁 : 경도의 혼탁은 보통 실내 광선으로는 발견되지 않으며 산동 하에 암실에서 정밀검사로만 발견된다.

2. 수정체 유화 (Phacoemulsification)
1) 수술방법
(1) 백내장 낭내 적출술 (Intracapsular cataract extraction, ICCE)
: 수정체 낭을 터뜨리지 않고 수정체 전체를 적출하는 방법. 노년백내장에서 주로 사용되지만, 최근에는 흔히 사용하지 않는다.

참고자료

· 전남대병원 EMR
· 성인간호학Ⅰ (수문사)
· 성인간호학Ⅱ (수문사)
· 기본간호학 상 (수문사)
· 기본간호학 하 (수문사)