자궁경관염, 골반염증성질환, 골반결핵

목차

1. 자궁경관염 (Cervicitis)
1) 급성 자궁경관염 (Acute Cervicitis)
2) 만성 자궁경관염 (Chronic cervicitis)

2. 골반염증성 질환 (PID, pelvic inflammatory disease)
1) 원인과 전파경로
2) 종류와 임상적 특성
3) 증상
4) 진단 및 검사
5) 치료 및 간호

3. 골반결핵 (Pelvic tuberculosis)
1) 원인과 전파경로
2) 증상
3) 진단 및 검사
4) 치료 및 간호

<참고> 급성염증성 질환의 CDC치료 지침

본문내용

1. 자궁경관염 (Cervicitis)
- 자궁경관의 양성 질환 중 가장 흔한 질환
- 원인균 : 대부분이 세균성이며 특히 임균이나 클라미디아 및 연쇄상구균 등이 중요하며 이 균들은 주로 원주상피세포 부위인 내자궁경부염을 일으킴
- 그 외에 단순포진 바이러스, 트리코모나스 원충, 칸디다성 감염도 볼 수 있는데, 이들은 질염이 있을 때 질의 편평상피세포 연장 부위인 외자궁경부에도 함께 염증이 나타나는 것이 대부분임
- 질병의 경과에 따라 급성과 만성으로 구분함

1) 급성 자궁경관염 (Acute Cervicitis)
① 원인
- 임균과 클라미디아균에 의한 감염 (임균의 의한 감염이 전형적)
- 거의 대부분이 성교를 통해 감염됨
- 연쇄상구균 등의 비임균성 세균에 의한 자궁경관염은 감염 경로가 다양함
- 분만 시에 초래된 경관 외상이나 작은 열상을 통해 2차적 감염이 되거나 인공유산 시에 자궁경관의 손상이나 무균적으로 처리하지 않은 경우에 초래될 수 있음
- 임상적으로 중요한 것은 난관의 감염이 흔하므로 주의를 요함

② 증상 및 징후
- 급성기의 특징적 증상 : 양이 많은 농성 대하(특히 임균성인 경우 요도염, 방광염 및 스캔선의 급성 감염을 동반함)
- 자각증상 : 자궁경관 주위에 발적 및 부종, 질 주위의 울혈, 미열, 빈뇨, 농뇨, 배뇨통

임균성
● 자궁경관에 발적과 충혈 및 약간의 부종이 있음
● 경관 내로부터 황색 대하가 다량 분비됨
클라미디아에 의한 자궁경부 감염
● 70%에서 무증상이나 30%에서는 경관 내에서 점액농성 분비물이 있고 미란과 짓무른 현상이 보임
요도 감염
● 배뇨통, 빈뇨를 느낌
● 질 분비물의 자극으로 소양증을 호소하고 발열이 있음

③ 진단 및 검사
임균성
● 시진 상 자궁 경관이 붉게 충혈되고 취약한 조직이 보임
→ 분비물을 그람염색하거나 ThayerMartin 배지에 배양시키면 임질균이 확인됨
클라미디아 감염
● 습식 도말검사와 배양검사 및 항원 확인검사
● 빠른 감별법으로는 효소면역추적법이나 직접적 면역형광검사 실시

참고자료

· 없음