대동맥 박리 case

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 대동맥의 구조
2. 정의
3. 원인
4. 병태생리
5. 증상
6. 진단, 검사
7.치료
➀내과적 치료
➁외과적 치료
➂중재적 치료

Ⅱ. 사례보고서
1.환자 정보
1)간호정보 조사
2)Interview
3)검사결과, Vital sign, 약물치료
(1)검사결과
(2)Vital sign
(3)약물치료
2.간호 과정 적용

참고자료

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
1. 대동맥의 구조
정의
심장의 왼심실과 연결되어 있는 동맥으로 오름대동맥, 대동맥활, 내림가슴대동맥, 배대동맥으로 이어진 후 하복부에서 두 갈래의 온엉덩동맥으로 갈라지면서 끝나는 동맥의 큰 줄기이다. 뇌, 팔 다리, 및 내장기관을 포함하는 온몸에 혈액을 공급하는 모든 동맥들이 대동맥에서 갈라져 나온다.
위치
심장에서 시작되어 머리 쪽으로 올라가다가 꺾이면서 대동맥활을 형성한 후, 몸의 정중앙에서 약간 왼쪽으로 치우쳐 척추의 앞쪽을 따라 내려가서 가로막을 지나 후복강에서 다리 쪽으로 진행한다.

형태 및 구조
직경 2~3cm의 관 모양이며, 대동맥의 벽은 내막, 중막, 외막의 세 층으로 구성된다. 심장 수축기의 압력(정상 120mmHg)을 견디기 위해 탄력이 좋고 튼튼한 구조로 되어 있다. 연령이 증가하면 대동맥벽에 동맥경화가 오면서 탄력이 떨어지고 혈관벽이 약해진다.

2. 정의
대동맥은 심장에서 몸 전체로 혈액을 공급하는 매우 중요한 혈관인데, 이는 내막, 중막, 외막의 3층의 막으로 구성되어 있다. 대동맥 내막에 미세한 파열이 발생하면 높은 대동맥 압력으로 인해 대동맥의 중막이 장축으로(길이 방향으로) 찢어지면서 대동맥이 진성 내강(true lumen, 원래 피가 흐르던 공간)과 가성 내강(false lumen, 박리로 인해 분리되어 새로이 생긴 공간)으로 분리되는데, 이를 대동맥 질환이라 한다.

형태 및 구조
직경 2~3cm의 관 모양이며, 대동맥의 벽은 내막, 중막, 외막의 세 층으로 구성된다. 심장 수축기의 압력(정상 120mmHg)을 견디기 위해 탄력이 좋고 튼튼한 구조로 되어 있다. 연령이 증가하면 대동맥벽에 동맥경화가 오면서 탄력이 떨어지고 혈관벽이 약해진다.

3. 원인
일반적으로 40~60대에 흔하며 남성이 여성보다 2배 정도 많다.조절되지 않는 고혈압이 가장 공통적인 중요한 원인으로, 전체 환자의 약 80%에서 동반된다. 선천적 요인으로는 말판 증후군, 이첨판 대동맥 판막, 엘러스-단로스 증후군, 터너 증후군 등이 있는데 이는 모두 유전적 결함으로 인해 중막 자체에 변성이 발생하는 것이 중요한 원인이다.

참고자료

· 국제간호진단협회. 간호진단 정의와 분류. 정담미디어. (2013)
· 김금자 외. 간호진단과 중재 가이드(3), 현문사, (2012)
· Nursing care planning guides, 박상연 외 공역, 정담미디어(2006)
· www.druginfo.co.kr
· www.kmle.co.kr
· 김금자 외, 성인간호학, 수문사 (2012)