대동맥박리 케이스 스터디, 간호진단3개, 간호과정3개, A+ 받은 자료

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질환의 정의 및 원인
2. 임상증상
3. 진단적 검사
4. 치료 및 간호
5. 합병증 및 예후

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. GCS
3. 검사소견
4. Urinalysis
5. 혈액검사
6. Arterial Blood Gases Analysis
7. 투여약물
8. 섭취량과 배설량
9. 활력징후
10. 간호진단
11. 간호계획
12. 간호수행
13. 간호평가

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
대동맥은 꽤 튼튼하고 두꺼운 관으로, 가장 안쪽의 내막(intima), 주로 근육으로 이루어진 중막(media), 가장 바깥쪽의 외막(adventitia)의 세 겹의 벽으로 구성되어 있다.
대동맥 박리는 어떤 원인에 의해 대동맥의 내막이 찢어지면서 대동맥 내강 안에 있는 혈액이 대동맥 중막으로 파급되고, 대동맥 벽이 파급된 혈액에 의해 내층과 외층으로 분리되는 질환을 말한다. 대동맥 박리가 시작된 지 2주 이내의 상태를 급성 대동맥 박리라고 하며, 그 이후의 상태를 만성 대동맥 박리라고 한다.

2) 원인
① 오래 지속된 고혈압으로 인한 동맥 벽의 쇠약
② 유전적 결합조직 장애(마르팡 증후군, 엘러스-단로스 증후군)
③ 심장과 혈관의 출생 결함, 이를테면 대동맥 축착(협착), 동맥관 개존(대동맥과 폐동맥 사이의 통로), 대동맥판 결함
④ 동맥경화
⑤ 부상(예: 자동차 충돌사고나 추락 등으로 인한 흉부 강타)
⑥ 노화(동맥벽의 기능 저하를 유발할 수 있음)

2. 임상증상
대동맥 박리를 앓는 환자의 90% 정도는 갑자기 앞가슴이나 등 부위에 찢어지는 듯한 심한 통증을 느낀다. 심장에서 가까운 상행 대동맥 부위에 대동맥 박리가 발생하는 경우 가슴 부위에서 통증이 발생한다. 다리 쪽으로 향하는 하행 대동맥에서 대동맥 박리가 발생하는 경우 등, 복부에서 통증이 발생한다.
① 극심한 통증
② 의식장애, 실신, 뇌졸중
③ 하반신마비, 복통
④ 호흡곤란
⑤ 기침, 구토
⑥ 불안
⑦ 만성 대동맥 박리인 경우 - 무증상

3. 진단적 검사
① 심전도 검사
심근경색증을 배제하기 위해 사용한다. 환자는 대개 좌심실 비대나 허혈을 보여주는 심전도 소견을 보일 수 있다. 하지만 이것으로 대동맥 박리를 진단할 수는 없다.

② 단순 흉부 방사선(chest radiography)
80~90% 정도의 환자에게서 이상 소견을 확인

참고 자료

서울아산병원 ‘대동맥박리’
MSD 매뉴얼 ‘대동맥박리’
세브란스심장혈관병원 ‘대동맥박리’