내시경실) 내시경적 역행성 담관 췌관 조영술 케이스 스터디 A+ (Endoscopic Retrograde CholangioPancreatography : ERCP)

소개글

내시경실) 내시경적 역행성 담관 췌관 조영술 케이스 스터디 A+ (Endoscopic Retrograde CholangioPancreatography : ERCP) 자료입니다. 간호과정 중심으로 한 케이스 입니다.

목차

Ⅰ. 정의
Ⅱ. 검사목적 및 적응증
Ⅲ. 금기
Ⅳ. Medication
Ⅵ. 합병증 (전체 시술환자의 약 3%에서 발생)
Ⅴ. 검사 전 간호
Ⅵ. 검사 과정 & 검사 중 간호
Ⅶ. 검사 후 간호
Ⅷ. 대상자 정보
Ⅸ. 간호진단

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 정의
담도 및 췌관 질환의 중요한 진단법 중의 하나로 결석의 위치, 숫자, 모양 등을 파악하기 위해 십이지장 내시경을 이용하여 도관(cannula)을 십이지장 유두 개구부를 통해 담관 및 췌관내 삽입하여 조영하는 검사방법이다. 구강을 통해 내시경을 삽입하여 십이지장 유두부에서 역행성으로 조영제를 주입하기 때문에 역행성 검사법이라고 한다. 현재는 췌관, 췌장, 담도 질환 등의 진단에 필수적인 검사이며, 내시경적 역행성 담도 배액술도 동시에 가능하고, 총담관 담석이 있는 경우 개복술을 하지 않고 내시경을 통해 십이지장 유두괄약근 절개술을 시행하여 담석을 제거할 수 있다. 또한 양성 또는 악성질환에 의한 담췌관 협착을 완화시키며 유두부 괄약근내압 측정, 담즙 및 췌장의 세포학적, 화학적 검사 등에 널리 이용되고 있다.

Ⅱ. 검사목적 및 적응증
① 원인 불명의 황달이 있어 담도 폐색인지 간 질환인지를 구별하기 위해
② 폐색의 원인이 결석인지 관의 낭종, 협착증 혹은 해부학적 기형인지를 확인하기 위해
③ 원위 총담관에서 작은 담석을 제거하고, 담도를 확장시켜 협착을 완화시키며, 내시경적 유두괄약근 절개술(Endoscopic Sphincterotomy : EST), 내시경적 역행성 담도 배액술(Endoscopic Rrtrograd Biliary Drainage :ERBD)을 수행하기 위해
④ 십이지장 유두, 췌장의 두부 혹은 담도 등에 악성종양이 의심되는데 다른 진단검사 결과상 음성이거나 진단하기 어려울 때 확진하기 위해 . 만성 췌장염, 경화성 담낭염등의 확진 위해
⑤ 원인 불명의 상복부 통증
⑥ 세포학적 분석을 위한 생검 조직을 채취하기 위해

Ⅲ. 금기
① 불안정한 심폐 상태 ex) 최근 심근경색을 앓은 사람
② 혈액응고 장애, 출혈의 가능성이 있는 환자
③ 항생제 요법 받지 않은 담낭염
④ 급성 췌장염
⑤ 췌장의 위낭종(pseudocyst)
⑥ 식도에 있는 큰 게실 : 내시경이 게실에 들어가서 천공시킬 수 있기 때문

참고 자료

진단검사와 간호,송경애 외,수문사 1998 ; 제1장 내시경 검사(P.9-P.72)
성인간호학-Ⅱ권,서문자외. 수문사 2004 ; 13장 간,담도 및 췌장의 건강문제와 간호(P.887-P.967)
임상생리학 실습,권경남 외. 고려의학 2003 ; 제11장 내시경 검사법(P.341-P.360)
Gallstone And Dietary Theraphy, 심찬섭. 고려의학 1999; 제2장 담석증은 어떻게 진단하는가?(P.35-P.60)