통증 병태생리 및 통증간호(성인,아동)

목차

1. 통증의 병태생리
2. 성인의 통증 관리
3. 아동의 통증 관리
4. Reference

본문내용

유발 요인: 여러 종류의 유해한 물리적 상해, 과다한 열 및 화학물질 등)이나 혈관허혈과 근육경련
허혈: 조직 내 젖산의 축적으로 발생·근육경련: 근육의 산소요구량이 증가하는데 비해 혈관이 압박되어 혈액공급의 비원활로 인해 발생-조직손상이나 질병, 염증 → 화학물질을 분비하여 통각 수용기를 활성화 시킴(histamine, bradykinin, serotonin, leukotrienes, norepinephrine, prostaglandin, acetylcholine)-유리신경말단인 유해자극수용기는 통증자극은 물론 열, 기계적, 화학적 자극에 의해서도 활성화됨. (유해자극수용기는 피부, 심부조직, 장기 등의 여러 부위에 분포. 활성화되기 위해 많은 양의 자극필요) * 통증활동전위를 일으키는 2가지 유해자극수용성 통증 신경병적 통증histamine, bradykinin, serotonin, leukotrienes, norepinephrine, prostaglandin, acetylcholine 신경계의 작용에 의해 자극이 비정상적 과정으로 활성화하는 것 -통증자극을 전기적인 자극으로 바꾸어 말초부위에서 척수로 이동시키기 위해서 활동전위가 필수적임.

<중 략>

동일한 통증자극이 주어지더라도 대상자에 따라 혹은 시점과 상황에 따라 통증지각의 정도가 다름-척수후각: 통증유입을 전달하고 조정하는 복잡한 회로와 다양한 생화학 물질을 포함. 통증이 조정됨.-Betaendorphin, Metenkephalin, Leuenkephalin: 체내에서 생성되는 morphine과 유사함 (endorphin) (*endorphin: 아편성 통증 조절인자로 중추신경계의 다양한 신경접합 부위에서 생성되고 행복감을 일으키며 지속적인 진통 효과를 가진 강력한 통증 차단성 화학물질.)→뇌기저부·시상·중뇌·척수후각에서 많이 발견됨.→2가지 기전으로 통증 억제- 연접 전: 신경전달물질인substance P의 분비를 억제 - 연접 후: 통증자극의 전도를 억제함으로써 통증을 조정함. -Serot

참고자료

· 전시자 외(2010). 성인간호학(상). 현문사.
· 양선희 외(2011). 현문사. 기본간호학(하).
· 고일선 외(2013). 정담미디어. 기본간호학2.
· 조결자 외(2000). 현문사. 아동간호학Ⅰ.
· 강현숙 외(2011). 근거기반 기본간호학Ⅱ. 수문사
· 김전 외. 통증의 병태생리. 대한신경과학회지(2002) 20(1).