Crohn's disease 크론병 A+

목차

1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호

본문내용

4) 증상과 징후
급성 증상을 보이기도 하지만 경과가 느림
증상은 호전되다가 갑자기 악화되는 것이 반복적으로 나타기도 함
복통, 설사, 영양결핍으로 인한 체중감소 등이 전형적으로 나타나며 오심과 구토는 소장이 폐색되지 않는 한 거의 발생하지 않음
회장의 말단부위가 침범되면 배꼽 주위의 통증을 초래함
공장이 침범되면 중상복부와 왼중복부에서 통증을 느끼게 됨
회장에서 발생하는 통증은 간헐적이며 오른아래사분구역(RLQ)에서 느끼게 됨
설사는 궤양성 대장염에 비하면 심하지 않으며, 대변의 정도는 무르거나 반유동 상태인 것이 특징
지방설사(steatorrhea)인 경우 대변은 악취가 나고 흡수불량상태가 되며, 갑작스런 배변욕구로 한밤중에 잠을 깨기도 함
심한 지방설사나 설사, 장기간의 장염을 앓는 환자는 영양결핍, 체중감소, 식욕부진, 통증, 빈혈, 무기력, 피로감 및 대사장애 등이 발생함
수술이나 점막의 결함으로 인해 담즙삼염과 비타민 대사에 변화가 생기기도 함
염증과정과 감염, 음식물 섭취 감소 및 음식물이 위장관을 빠르게 통과하며 영양분이 대변으로 배설되기 때문에 대사 요구량은 증가함
전해질이 설사로 인해 소실되며 염증성 삼출물로 인해 단백질 손실이 없으면 질소 배설은 정상적임

<중략>

체온상승은 급성 염증, 누공이나 농양, 열상, 류머티스성 증상 등과 함께 나타남
갑작스럽고 심한 복부 오른 아래구역(RLQ)으로 통증과 백혈구증가증(leukocytosis) 및 압통이 체온 상승과 함께 나타남
복명음(borborygmus)과 연동 운동의 증가가 나타나기도 함
통증은 때때로 급성 충수염이나 장천공과 유사하며, 증상들은 궤양성 대장염과 혼동될 수 있음
항문 질환이 발생하면 균열, 누공, 피부 고리(skin tags), 궤양 및 협착 등이 생길 수 있음
불규칙한 식사, 정서적인 불안, 또는 다른 질환 등에 의해 흔히 증상이 악화되기도 함
질병이 악화되거나 재발될 때에는 환자의 생활주변에서 그 원인을 살펴볼 필요가 있음

참고자료

· 김금순 외 (2014), 성인간호학 Ⅰ, 수문사, p.460~469
· 조경숙 외 (2011), 성인간호학 상, 현문사, p.396~400