폐렴 환자 디브리핑, 인수인계

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2016.09.13
최종 저작일
2016.04
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목차

1. 인사
2. 환자시나리오
3. 현재 환자상태
4. 인계종료

본문내용

1. 인사
“안녕하십니까. 데이번 근무자 ---입니다. 4월 8일 -요일 이브닝 인계 시작하겠습니다.

2. 환자 시나리오
4월 8일 김00 환자, 남자, 40세, fever, headache로 본 병원 입원하신지 3일 되신 ---교수님 환자분이십니다.

Hx) 환자 1년 전 DM으로 본병원에서 진단받으신 것 이외에 특별한 과거력 없으십니다.

CC) 5일 전부터 fever 발생하여 4일전 응급실 진료보았으며, fever 및 두통 이외에 특이 이상소견 보이지않았고, 3일 전 호흡기 내과 외래 들려 추가적 검사 위해 응급실 방문하셨습니다.
내원 시 두통있다 하여 시행한 신경학적 검사 상 특이소견 없으셨고, 전신성 감염을 동반한 LLL pneumnia로 진단되었습니다.

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없음

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