간호사 인수인계 대본

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"간호사 인수인계 대본"에 대한 내용입니다.

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안녕하십니까? 이브닝번 인계 드리겠습니다. 총 36명 인계 받아서 1명 전출, 3명 전입으로 현재 총 38명입니다.
509호실 박00님 83세 여자 환자분으로 C/C는 숨이 찬다고 호소하며 금일 10시 57분에 ER 통해서 입원했습니다. 진단명은 aspiration pneumonia, hypokalemia, Alzheimer’s disease이고 HD 는 6일입니다. 과거력은 고혈압과 자가약은 본원 소화기 약으로 수거하였고 나머지약은 없어서 정규처방 났습니다. 의식은 Alert입니다. V/S은 T/P/R= 36℃-100회/분-20회/분, BP= 150/90, SP02 94%로 혈압과 산소포화도 수치가 abnormal입니다. 식이는 흡인으로 인한 asphyxia에 대한 history있어 오른쪽에 picc와 L-tube로 TPN 공급중입니다.

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