아동간호학 실습

목차

1. 전신적 외모
2. 피부
3. 머리
4. 눈
5. 귀
6. 코
7. 구강
8. 목
9. 유방
10. 호흡기
11. 순환기
12. 복부
13. 항문/ 직장
14. 생식기
15. 하지
16. 관절
17. 임파절 (부종, 압통, 크기, 모양, 온도)
18. 신경계
19. 활동운동양상

본문내용

- 피부
색깔(창백, 청색증, 황달 등)
코 끝, 외이, 입술, 손, 발 등과 같은 부위는 인체의 상태변화에 민감하게 변화되는 부분으로 시진을 통해 주의 깊게 사정한다.
하얀 피부에 청색이나 황달 등의 증상 없음.
상태(건조, 축축, 발진, 반점, 박리, 비늘,
번질번질하다 등)
손가락 끝을 사용하여 피부상태를 촉진하고, 시진한다.
피부가 부드럽고 발진이나 두드러기 등 없음.
탄력성
엄지와 검지로 아동의 상박 또는 복부 피부를 팽팽히 잡아당긴 후 재빨리 놓음으로써 평가한다. 탄력성이 좋은 피부는 자국이나 주름을 남기지 않고 본래의 상태로 즉시 회복한다.
피부를 잡아당긴 결과 자국이나 주름 없이 본래의 상태로 바로 돌아감으로 탄력성이 좋음.
손발톱(색, 모양 등)
아동의 손톱과 발톱을 시진한다. 정상적으로 손톱과 발톱은 분홍색으로 모양이 볼록하고 매끈하며 단단하다.
손톱과 발톱 분홍색으로 매끈하므로 정상임.

- 머리
머리카락(색, 형태, 분포상태, 양, 탄력성)
시진을 통해 머리카락의 색과 분포상태를 확인한다. 아동의 머리카락은 보통 윤이 나고 부드러우며 강하고 탄력이 있다.
머리카락의 분포도가 일정하며 얇고 검은색의 머리카락을 가짐.
형태(모양, 혈종 등)
머리모양과 두혈종이 있는지 시진하고 부드럽게 촉진한다.
후두부에 피지선모반이 있음.
크기
눈썹 위에 부분의 두위를 측정하여 머리의 크기를 확인한다.
머리는 대칭이며, 혹이나 돌출된 부위 없음
압통
머리를 부드럽게 만질 때 아동이 크게 울거나 놀라는 부분이 있는지 확인한다.
머리를 만졌을 때 울거나 놀라는 모습을 보이지 않으므로 pain 없음.
돌출
멍들거나 부어 오른 부분이 있는지 시진한다.
시진결과 특별히 두드러지게 드러난 부분 없음.
기생충
이나 벼룩에 감염되었는지 시진한다.
시진결과 기생충 발견되지 않음.

- 눈
위치, 모양, 대칭
눈꺼풀은 눈을 떴을 때 홍채의 위 부분과 동공의 위 부분 사이에 위치하는 지 확인한다. 눈을 감았을 때 눈꺼풀은 각막과 공막을 완전히 덮어야 한다.
눈이 정상적인 위치에 있으며 크고 동그란 눈을 대칭적으로 가지고 있음.

참고자료

· 없음