응급실case study ER Hematochezia

소개

조사 많이 했고 A+받은 Critical pathway입니다~

목차

1. Assessments
2. Tests
3. Treatment
4. Medication
5. Knowledge deficit
6. Psychosocial
7. Diet
8. Activity
9. Transfer
10. Nursing diagnosis
11. Daily outcomes
12. 참고문헌

본문내용

L-tube 18Fr insertion & irrigation
clear

Digital rectal examination
fresh blood color

Sigmoidoscopy
직장수지 검사에서 혈변이 관찰됨.
AV 15-20cm에 걸쳐 내강의 70-80을 둘러싼 궤양성 병변이 관찰되며 내시경으로 통과 가능하고 조직검사 시행함.(Bx2)
AV 30cm에 평평한 융기성 병변이 관찰되어 조직검사 시행함.(Bx1)
R/O SC cancer

Esophagogastroduodenoscopy
식도: 특이소견 없음.
위: 전정부와 체부에 점막 위축 및 장상피화생이 관찰됨, 위각에 점막 발적이 관찰됨.
십이지장: 특이소견 없음.

Abdomen & Pelvis Dynamic CT
1. Internal hemorrhoid with hematoma in rectum.
- probably bleeding focus.
2. R/O mid rectal cancer
- Irregular enhancing wall thickening from rectosigmoid colon to mid rectum (about 8.7 cm from anal verge).

참고자료

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· 김순호, 손한철, 이은엽, 장철훈 공저 (1999). 최신 임상검사진단학. 계축문화사.
· 김정애, 박영선 공저 (2015). 쉽게 내리는 간호진단. 수문사.
· 대한임상의학연구소 (1994). 건강진단해설 : 현대인을 위한 임상검사를 중심으로. 의학문화사.
· 대한진단검사의학회 (2014). 진단검사의학. 범문에듀케이션.
· 심옥수, 장은정 공저 (2015). 임상검사와 간호. 수문사.
· 차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진, 정여숙, 양복순, 공은숙, 형희경, 이정옥, 양명석, 임경자, 최미숙, 정수경 공저 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
· 최순희, 이은주, 박성주, 박민정 공저 (2003). 표준화된 간호진단 중재 및 결과 분류. 정문각.
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