요약본) 염증성 폐질환 (병태생리, 분류, 진단검사)

목차

1. 폐렴 (Pneumonia)
2. 폐고름집 (폐농양, lung abscess)

본문내용

1. 폐렴 (Pneumonia)
• 정의 : 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직의 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포 내 로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발시킴
: 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제 치료가 가능함에도 사망률이 높으며 특히, 노년기의 가장 흔한 직접적인 사망 원인임

(1) 병태생리
• 간질강과 폐포, 세기관지에 염증발생함 → 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식 하면서 시작됨 → 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고임 → 백혈구가 폐포내로 이 동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어옴 → 액체가 폐포를 채 우면 세균은 식균작용을 피할 수 있음 (액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들 어 감염을 확산 시키는 역할을 함)

발병 초기 ( 폐울혈기, 제1~2일 )
• 폐포 부종, 세균과 다형핵 백혈구 증가
• 액체성 삼출물, 모세혈관 울혈
적색 간변기 ( 조기 경화시기, 제2 ~4일 )
• 대엽은 건조, 단단하며 붉음
• 가슴막 표면에 섬유소 부착, 모세혈관 울혈 • 허파꽈리내 섬유소성의 삼출액, 적혈구, 다형핵 백혈구 관찰
회색간변기 ( 진행 경화기, 제4 ~ 8일 )
• 대엽은 더 단단하고 섬유소성 덩어리가 가슴막 표면을 덮음
• 매우 많은 다형핵 백혈구와 화농된 삼출액 관찰
용해기( 제8 ~９일 )
• 세균 제거
• 다형핵 백혈구 수 감소, 정상폐로 회복됨

(2) 원인
① 정상 방어기전의 손상
• 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA 분비 및 대식세포의 방어 작용에 손상이 올 경우 발생

② 유발 위험 요인에 노출
• 의식 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염 발생
• 기관내 삽관 : 기침 반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
• 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화, 점액섬모 방어기전 손상
• 영양 장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식

참고자료

· 없음