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자궁근종 case study

*재*
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최초 등록일
2016.08.27
최종 저작일
2015.10
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소개글

간호과정 5개가 포함된 자궁근종 case study입니다.
교수님 피드백 후 수정된 최종본입니다.

목차

Ⅰ. 생식기 질환 여성의 건강사정
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 일반 신체검진
4. 임상 검사

Ⅱ. 최종 진단에 대한 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 분류
4) 증상
5) 이차성 변성
6) 근종과 임신과의 관계
7) 진단
8) 치료

Ⅲ. 치료계획과 치료방법
1. 수술명과 수술에 대한 문헌고찰
2. 투약 및 처치

Ⅳ. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정의 적용

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근에 생기는 종양이며 양성질환이다.
자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성의 40~50%가 자궁근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발되며 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.

2) 원인
자궁근종의 원인은 아직 밝혀진 것이 없지만, 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. (Why? 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문)

3) 분류
발생위치에 따라 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 나뉜다.
① 점막하근종 : 자궁내막 바로 아래 발생하며, 약5%를 차지한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며, 육경을 형성하여 자궁경부나 질 내로 이탈되기도 한다. 육경을 형성할 경우 근종의 표면은 괴사, 출혈 및 감염이 되기 쉽다.
② 근층내근종: 자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생하는 근종이다. 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해진다.
③ 장막하근종: 자궁을 덮은 복막 아래에 발생하며 점막하근종과 같이 육경형태로 자라기 때문에 고형성 난소종양으로 오진하는 경우가 있다. 특히 임신 시 동반될 경우 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강 내 출혈이 발생한다.

4) 증상
증상이 없는 경우가 절반 정도 되고, 증상이 있는 경우에는 자궁근종의 위치나 크기에 따라 다양한 증상이 생길 수 있다. 월경과다가 가장 흔한 증상이며, 골반 통증, 월경통, 성교 시 통증, 골반 압박감, 빈뇨 등이 나타날 수도 있다.

5) 이차성 변성
자궁근종은 초자화, 낭포화, 석회화, 감염과 화농, 괴사, 지방화, 육종화 등의 이차적 변성을 초래한다.
① 초자화: 2차 변성 중 가장 흔하며 근종 자체의 혈액공급장애로 발생된다.

참고 자료

여성건강간호학 1 , 여성건강간호교과연구회 , 수문사 , 456~458p
간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원, 600-603p
[간호사가 알려주는 홈케어] http://khna.or.kr/homecare/
[네이버 지식백과] 자궁근종 [myoma uteri] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)

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