아동 간호학 가와사키 사례보고서 case study

소개

아동 간호학 실습 가와사키 질병에 관한 문헌고찰과 케이스 스터디 자료입니다.
사례보고서를 (case study)
1. History Taking
2. Physical Examination 및 V/S
3. Laboratorial & Diagnostic Test
4. Previous record
5. Treatment
6. Problem List(PES 양식에 준한 NANDA)
7. Nursing Progress
8. Referance
9. 실습소감

총 9단계에 따라 상세하게 기술했고, nursing progress는 간호과정에 따라 간호 진단, 계획, 수행, 평가를 기준으로 제시했습니다.
교수님께 칭찬받은 자료입니다!!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 질병의 원인 및 병태생리
3. 질병의 진단
4. 질병의 증상
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 사례보고서(case study)
1. History Taking
2. Physical Examination 및 V/S
3. Laboratorial & Diagnostic Test
4. Previous record
5. Treatment
6. Problem List(PES 양식에 준한 NANDA)
7. Nursing Progress
8. Referance
9. 실습소감

Ⅲ. Nursing progress
1. 질환과 관련된 고체온
2. 기관지 분비물과 관련된 기도개방유지불능
3. 식욕부진과 관련된 영양불균형: 영양부족
1) 간호진단
2) 간호계획/ 기대되는 결과
3) 간호수행 (간호중재/ 이론적 근거)
4) 간호평가

본문내용

1. 질병의 정의
◉ 가와사키질환(Kawasaki Disease, KD)
- 후천적 심장질환의 가장 큰 원인중 하나로 소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염
- 전신에 다양하게 침범한다. 피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 담당수종, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있다.
- 10% 정도에서 발생하는 심혈관계 합병증이 문제가 되고 있다

2. 질병의 원인 및 병태생리
◉ 원인
- 원인은 아직 불명확
- 유전학적 요인. 비정상적인 면역학적 반응
- 직접적 접촉에 의해 전염되지 않는다.

◉ 병태생리
- 세동맥과 세정맥 및 모세혈관에 염증을 유발한다.
- 관상동맥, 심장, 대정맥의 염증이 혈전을 형성하고 상흔을 남겨 협착을 유발한다.
- 관상동맥의 확장증이 관찰됨→전층심장염이 있고 삼출물이 있는 심막 염증을 초래→심근허혈로 사망으로 이어질 수 있다.

3. 질병의 진단
1) 5일 이상 지속되는 발열
2) 다음 5가지 중 4개 이상
① 충혈: 비삼출성 결막염.
② 구강점막의 변화: 입술 홍반, 딸기 혀
③ 사지말단의 변화(가장 특징적인 변화): 말초부종, 손바닥과 발바닥의 홍반, 손·발톱 주위의 상피 박리
④ 여러 유형의 발진: 몸통 발적
⑤ 경부 림프선 종창 (1.5cm이상)
⑥ 항생제에 반응이 없는 발열로 대개 1~2주 이상 지속됨.

<중 략>

5. 치료 및 간호
◉ 치료
① 아스피린(발열, 발진, 관절의 염증과 통증감소, 혈전예방)
② 면역 글로불린 IV (관상 동맥 병변 예방)

◉ 간호
① 심장상태 지속적 모니터, 매년 정기적으로 추후 검사
② 탈수방지: 세심한 수액투여 중요
③ 살균되고 부드러운 음식 제공(저섬유식이, 귤종류 과일은 구강자극으로 금기)
④ 구강점막 간호
⑤ 피부간호
⑥ 체온조절
⑦ 고용량의 아스피린 독성증상 교육 (이명, 두통, 어지러움, 혼돈 등)

참고자료

· Nicki L. Potts, Babara L, Menadleco. (2013), 아동청소년간호학2, 수문사, p95~98.
· 송경애, 박형숙 외 3명 저, (2009), 기본간호학, 수문사
· 성미혜, 홍영혜 외 1명 저, (2005), 간호과정, 수문사
· 김강미자 외 4명, (2006). 간호진단과 중재 가이드 (NANDA). 서울: 현문사.
· 국가건강정보포털 의학정보(http://health.mw.go.kr/Main.do.)
· 드럭인포(www.druginfo.co.kr)