성인간호학 실습 Case 입니다. 주제는 NSCLC (Nun Small Cell Lung Cancer, 비소세포암) 입니다.

목차

Ⅰ. PBL
Ⅱ. 질병에 대한 고찰
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 출처

본문내용

1. 정의
폐암은 조직형에 따라 크게 소세포 폐암(small cell lung cancer)과 비소세포 폐암(non-small cell lung cancer)로 구분한다. 현미경으로 암세포를 보았을 때, 세포의 크기가 작은 경우, 한자의 작을 소(小)자를 써서 소세포 폐암이라고 하고, 작지 않을 경우, 비소세포폐암이라고 하고 있다.

2. 병태생리
비소세포암은 폐암 환자의 약 80~85%에서 발생하며, 다시 편평상피세포암, 선암, 대세포암 등으로 나누어진다.
편평상피세포암 (Squamous cell carcinoma)은 폐의 기관지점막의 구성세포인 평상피세포의 변성에 의하여 발생한다. 주로 폐 중심부에서 발견되며, 남자에게 흔하고, 흡연과 관련이 많습니다. 임상증상은 주로 기관지를 막아 나타난다.
선암 (Adenocarcinoma) 암은 주로 폐의 선세포에서 생겨 선암이라고 하며 폐암의 종류 중 가장 큰 발생빈도를 차지하고 있다. 폐말초 부위에서 잘 발생하고, 여성이나 담배를 피우지 않는 사람에게도 발생하며, 크기가 작아도 전이가 되어 있는 경우가 많습니다. 선암은 최근 들어 그 발생빈도가 증가 추세에 있습니다. 이는 담배의 타르 양 변화, 흡연 습관의 변화, 흡연양의 변화, 식생활의 변화, 환경적-작업적 요인에 따른 것으로 보인다.
선암은 주로 기관지의 말단부에서 생겨 흉부 엑스선 사진에서 조그마한 폐결절이나 폐렴과 같은 폐경화 소견(음영)을 보이기도 한다.

3. 증상과 징후
폐암의 초기에는 전혀 증상이 없으며, 어느 정도 진행한 후에도 일반 감기와 비슷한 기침, 객담 등의 증상만 나타나는 경우가 있어 진단이 매우 어렵고, 암발생 위치에 따라 증상도 다르게 나타난다.
① 기침
폐암의 초기 증상 중 가장 흔하며 많게는 폐암 환자의 75%가 잦은 기침을 호소한다. 하지만 담배를 피우는 사람들의 경우 기침이 생겨도 그저 담배 때문이려니 하고 지나치는 경우가 있으므로 주의하여야한다.
② 피 섞인 가래 혹은 객혈
기침할 때 피 섞인 가래나 피를 뱉어내는 것 역시 폐암의 중요한 증상 중 하나인데 이것들이 항상 폐암때문에 생기는 것은 아니다. 폐로부터의 출혈은 가래와 섞여 있고 붉은 빛이다. 일단 피 섞인 가래나 피가 나오는 증상이 있으면 반드시 전문의의 진찰이 필요하다.

참고자료

· 원종순 외(2010), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
· 차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 이은옥 외(1992), 간호진단과 중재, 서울대학교 출판부
· 안경주 외(2013), 제 6판 성인간호학 하권, 현문사
· 범진필 (2010), 개정 4판 임상약리학, 청구문화사