욕창간호

소개

중환자실 근무하는 간호사입니다. 중환자 욕창간호 간단하게 올립니다.

목차

1 목적 (Purpose)
2. 절차 (Procedure)

본문내용

2. 욕창예방 간호활동
가. 욕창 발생 위험군(Braden scale : 18점 이하)에게 다음과 같은 욕창 예방 간호를 수행한다.
(1) 피부상태를 사정하고 관리한다.
(가) 매일 피부 사정을 실시하고 체위변경시 뼈 돌출 부위 같은 욕창 호발 부위의 발적 유무를 확인 한다.
(나) 피부는 항상 청결하고 건조하게 유지한다.
(다) 혈액 순환 증진을 위한 간호중재(마사지, ROM exercise 등)를 시행한다. 단, 손상된 피부나 돌출 부위는 강하게 문지르는 행위나 마사지를 적용하지 않는다.
(2) 압력을 최소화하기 위해 체위변경을 한다 - 일반매트리스를 사용하는 환자의 경우 적어도 2시간마다 시행하고 압력 경감 매트리스를 사용하는 환자의 경우는 적어도 2~4시간 마다 체위를 변경한다.
(3) 의식이 없거나 사지마비가 있는 장기 환자의 경우 가능하면 공기침대를 적용한다.
(4) 마찰력 및 전단력을 최소화한다.
(가) 압력을 균일하게 분산시키기 위해 신체 선열을 유지하는 체위를 한다.

참고자료

· 없음