(AKU인공신장실)사례연구 -만성신부전증 Chronic Renal Failure

목차

Ⅰ. 서론
ⅰ. 실습내용
1. 신장(kidney)의 해부생리
1) 신장의 해부생리
2) 신장의 주요 기능
3) 삼투압의 원리
2. CRF 질환의 일반적 배경
3. 투석
1) 복막투석의 생리
2) 혈액투석의 원리
3) 인공신장기의 구조 및 원리
4) 혈액투석을 위한 혈관통로
5) 항응고요법 및 Heparin주임
6) 혈액투석의 합병증
7) 투석증 환자관리(음식과 수분관리, 장기투석 시 정신사회적 측면)

Ⅱ. 본론
ⅰ. 간호사례 연구보고서
1. 환자상태 사정
1) 검사결과
2) 약물요법
2. 투석과정 간호
1) 투석기 준비
2) 투석route준비
3) 투석액 내용과 준비간호
4) heparin 투여
5) 환자관찰 및 교육

Ⅲ. 결론

본문내용

1. 신장(kidney)의 해부생리
1) 신장의 해부생리

<그 림>

◦ 신장은 허리 윗 부분, 척추의 양측에 위치하는 후 복막 장기입니다.
◦ 모양은 강낭콩과 비슷하게 생겼습니다.
◦ 색은 적갈색을 띠고 있습니다.
◦ 크기는 자기 주먹만 하며, 두께는 3.5~4cm, 길이는 10~14cm, 무게는 120~150g
정도입니다. ◦ 신장의 기능적 단위로써 한쪽 신장에 약 100만개의 네프론이 존재하며 여기서
노폐물을 몸에서 제거하고 소변으로 배설하는 고유의 기능을 수행합니다.
◦ 1일 소변량은 평균 1500~2000cc 정도입니다.

2) 신장의 주요 기능
a. 노폐물을 제거합니다.
신장을 혈액내의 요소(urea), 크레아티닌(creatinine) 이라는 노폐물을 제거합니다. 요소와 크레아티닌은 신장이 기능을 잘 하는지, 복막 투석 혹은 혈액투석이 잘 되는 지를 구분하는 지표가 됩니다. 요소와 크레아티닌은 정상 혈액 내에도 포함되어 있으나 이러한 노폐물 이 혈액 내에 많으면 요독 증상이 나타나게 됩니다.

b. 체내의 수분과 염분의 양을 조절합니다.
신장을 체내의 수분이 너무 많거나 적은 것을 감지하여 체내에 있어야 할 양과 배설해야 할 양을 조절합니다.

c. 혈액과 체액의 전해질 평형을 유지합니다.
전해질에는 Na(나트륨, 소디움), Cl(클로라이드 염화물), K(칼륨, 포타슘), Ca(칼슘), P(포스포러스, 인) 등이 있습니다.

d. 혈압을 조절합니다.
혈압은 혈관 속을 이동하는 혈액의 양과 속도에 의해 적정 수준에서 유지되어야 합니다. 만약 혈압이 높다면 이는 신체에 혈액을 공급하기 위해 심장이 무리하게 일을 하고 있다는 의미입니다. 건강한 신장을 정상적인 혈압을 유지시켜 줍니다.

e. 적혈구 생산을 돕습니다.
신장은 적혈구 생산을 돕는 호르몬을 생산하여 적혈구 수치를 적당하게 유지시켜 빈혈을 예방합니다.

f. 뼈를 건강하게 유지합니다.
혈액 내에 인이 많으면 칼슘을 빼내므로 뼈가 약해지는데, 신장은 이러한 혈액 내인의 양을 조절합니다. 또한, 신장은 뼈에 칼슘을 축척 시켜 주는 비타민 D를 활성화하여 뼈를 건강하게 유지합니다.

참고자료

· 전시자 외, 성인간호학 하권 제5판 (현문사, 2009)
· 이순희, 김동운 외 3명, 인체생리학 (현문사, 2009)
· 한림대학교 부속 강동성심병원 인공신장실 <투석 교육 지침서>
· www.naver.com
· www.google.co.kr