성인간호학, 지주막하출혈, SAH, subarachnoid hemorrhage, 케이스 스터디

소개

A+ 받은 케이스 입니다. 신경외과에 단독으로 실습을 나가게 되어 간호사 선생님들이 많이 신경써주시고 저도 열심히 해서 좋은 케이스를 만들게 되었습니다.
lab과 간호사정, 문헌고찰 모두 꼼꼼히 하였습니다.
간호진단 4개 내렸습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
가. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태 생리
3. 증상
4. 진단
5. 검사
6. 치료
7. 경과 및 합병증
8. 예방
9. 간호
나. 간호과정
1) 개인력
2) 입원 후 현재까지의 환자 상태
3) 간호사정

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
뇌졸중은 주요 사망원인이 되는 질환일 뿐 아니라 생존하더라도 활동장애, 인지장애, 정서장애 등 다양한 유형의 장애를 남기는 대표적인 질환이다. 그중 자발성 지주막하 출혈은 뇌동맥류가 파열되어 지주막하에 출혈이 일어난 상태를 말하며 매년 25,000-30,000명의 발생비율을 보이고 있다. 출혈성 뇌졸중은 모두 예후가 불량하여 사망률이 매우 높은 편이다. 자발성 지주막하 출혈의 경우 사망률은 대략 50%을 보이는 것으로 보고되었다. 이처럼 높은 사망률에도 불구하고 환자가 생존하게 되는 경우는 다양한 유형의 장애에 직면하게 되므로 출혈성 뇌졸중환자의 생존 이후의 회복 또한 관심을 가져야 할 주요한 이슈이다. 이에 이번 충남대학 교병원 신경외과 실습을 통해 자발성 지주막하 출혈 환자에 대해 연구하여 문헌에 나타나는 양상을 비교해 보고 어떤 문제점이 있는지 파악하고 어떤 간호중재를 해줄 수 있는지 연구해보고자 한다. 연구기간은 2014. 11. 17- 2014. 11. 20이다.

Ⅱ. 본론
<문헌고찰>
1. 정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

2. 원인 및 병태 생리
지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다.

참고자료

· 출혈성 뇌졸중 환자의 회복: 자발성 뇌출혈(s-ICH) 환자와 자발성 지주막하 출혈(s-SAH) 환자의 회복 정도에 대한 탐색적 차원의 비교 연구. 성인간호학회지 = Korean Journal of Adult Nursing / v.20 no.4, 2008년, pp.600-612
· 최신 간호진단. 홍영혜 외. 파주. 수문사. 2011
· 뇌졸중 재활. 이인희 외. 서울. 범문사. 2004
· 성인간호학 상. 조경숙 외. 현문사
· 성인간호학 하. 조경숙 외. 현문사