갑상선암(thyroid cancer)r에 대한 간호사례연구(case study)

소개

간호사례연구 - thyroid cancer에 대한 case study
A+ 받은 case stury report입니다.
분량도 많고 매우 자세하며 교수님이 극찬하신 사례연구입니다

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) 간호사정(Nursing Assessment)
A. 일반적 사항
B. 간호력 및 신체검진
C. Physical Examination
2) 진단적 검사
3) 시술(수술) 보고서
4) 약물치료
5) 간호과정

3. Critical pathway (환자상태변화 기록)

4. 결론

5. 참고문헌

본문내용

질환명
R/O Malignant neoplasm of thyroid gland

정의
갑상선에 혹이 생긴 것을 갑상선 결절이라고 하며, 갑상선 결절은 크게 양성 결절과 악성 결절(암)로 나뉜다.
여기서 갑상선에 생긴 악성 결절을 총칭하여 갑상선암이라고 한다.

원인
☞ 방사선 노출
☞ 유전적 요인
☞ 이전의 기저 갑상선질환
(갑상선종, 양성 갑상선결절 등)
☞ 기타 : 호르몬, 식이 요인
7월 건강 검진에서 갑상선암 진단받고 수술 위해 입원함

증상
☞ 결절이 크거나 최근에 갑자기 커진 경우
☞ 결절이 커서 기도나 식도를 눌러 호흡 곤란 증상이나 음식물을 삼키기 힘든 증상이 있을 때
☞ 갑상선에 덩어리가 있으면서 목소리 변화가 같이 있을 때
☞ 결절이 주위 조직과 붙어 있어 잘 움직이지 않을 때
☞ 결절이 매우 딱딱하게 만져질 때
☞ 결절과 같은 쪽에서 림프절이 만져질 때
☞ 가족 중에 갑상선암 환자가 있고 갑상선에 결절이 만져질 때

대부분의 갑상선암은 특별한 증상이 없으며, 일부에서 크기 증가, 통증, 쉰 목소리, 연하곤란 등의 압박증상 등이 나타날 수 있다.
상기 증상 전혀 없음
정기적 건강검진에서 갑상선암 발견됨

치료
☞ 갑상선암의 치료 방법 중에서 가장 중요한 방법은 수술이다.
☞ 갑상선암의 종류, 크기, 환자의 나이와 병기에 따라서 아주 초기인 경우와 특수 상황에서는 갑상선의 일부만을, 그 외의 경우에는 거의 전부를 제거하게 된다.
☞ 수술 후에는 갑상선호르몬이 분비되지 않으므로 평생 갑상선호르몬을 보충해야 한다. 재발의 가능성이 높은 경우에는 추가로 방사성요오드 치료를 시행해야 한다.
Total thyroidectomy 실시함

간호
☞ 목안의 불편한 느낌
- 수술 직후 연하에 어려움이 있다면 부드러운 음식을 먹는 것이 좋다.
- 전신마취 후 가습기를 사용해 가래배출을 증가 시켜야 한다.
- 과도한 찬 음식은 피하지만 시원한 음료는 부종 감소에 도움이 된다.

☞ 부갑상선 기능 저하증으로 인한 저칼슘혈증
- 퇴원 후 이러한 증상이 생기게 되면 주의 깊게 증상을 관찰한다.

참고자료

· 양선희, 손영희, 백훈정 외(2011). 기본간호학(제4판)-하권, 서울:현문사, 188-189.
· 전시자, 김강미자, 김희경 외(2011). 성인간호학, 서울:현문사, 17-22.
· 서울대학교병원 편(2006). 간호진단과 계획, 서울:서울대학교 출판부, 196-199.
· http://www.cancer.go.kr/ncic/cics_b/01/011/1321201_5869.html
· http://health.mw.go.kr/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=1670&searchCate=
· http://health.naver.com/medical/disease/detail.nhn?diseaseSymptomCode=AA000256&diseaseSymptomTypeCode=AA&selectedTab=detail#con
· 대한민국의약정보센터, http://www.kimsonline.co.kr/index.aspx
· 국가건강정보포털, http://health.mw.go.kr/index.jsp
· 국가암정보센터, http://www.cancer.go.kr/ncic/index