노인간호학실습 케이스스터디

목차

1. 일반적 사항
2. 신체 사정
3. 간호진단 및 간호계획

본문내용

*maslow 욕구 이론 - 생리적 욕구 5점, 안전욕구 4점, 사회적 욕구 3점, 존경욕구 2점 ,자아실현 욕구 1점 *해결가능성 - 중재했을 때 가장 변화할 가능성을 순위로 매김. (가중치로 X2를 함.) *문제심각도 - 생명에 가장 큰 위협이 되는 정도를 순위로 매김. 현재 학생간호사인 내가 중재가능하고, 앞으로 해결가능성이 큰 것을 중심으로 우선순위를 매기게 되었다. 따라서 여러 진단들 중 오랜 침상안정과 관련된 피부 통합성 장애와 전신 쇠약과 관련된 낙상 위험성이 우선순위 1번과 2번이 되었다.

<중 략>

1. 욕창은 한 부위가 압력을 오랜시간동안 받아서 조직허혈이 일어나 조직괴사가 일어난 것이다.따라서 오랜시간 한 자세로 누워있는 것을 피한다. 2. 뼈가 돌출된 부위는 큰 압력을 받기 쉽기 때문에 조심하여야 하고, 발적된 부위는 이미 압력을 받고 있다는 것을 말해주므로 마사지를 시행하도록 한다. 3. 하루에 한번씩 누워있을 때 가장 압력을 많이 받는 부위인 등을 시진하여 욕창을 조기에 발견할 수 있도록 한다. 4. 습하고 비위생적인 환경일수록 피부변화가 쉽기 때문이다. 5. 에어매트와 같은 도구를 이용하면 등에 가해지는 압력을 줄이고 균일하게 해주어 욕창의 발생을 줄일 수 있다. 6. 욕창발생부위의 주변 1.5cm 까지 메디폼의 형태가 변해있다면 드레싱을 교체해야 할 시기이므로 잘 관찰하여 적절한 드레싱을 해준다.

<중 략>

1. 낙상의 요인과 유발요인을 수정하는 것이 낙상의 위험성을 줄일 수 있는 가장 쉬운 방법이다. 2. call bell을 이용하여 도움을 구하는 것을 손쉽게 할 수 있도록 한다. 혼자서 움직이면 낙상의 위험이 커진다. 대상자가 자주 사용하는 물건을 가까이 두어 대상자의 움직임을 최소화한다. 침상난간을 항상 올려두어 침대에서 떨어지는 막는다. 3. 과다한 억제대 사용은 환자의 인권을 침해할 수 있으므로 동의를 받은 후에 최소의 시간동안, 적절한 방법으로 이루어져야 한다. 과도한 압박은 순환에 방해가 되므로 피하도록하고,

참고자료

· 없음