기본간호학-외상간호

목차

1. 일반적 외상 : 연조직 손상
2. 골절
3. 견인장치와 간호
4. 석고붕대(cast)와 간호

본문내용

1. 일반적 외상 : 연조직 손상
1) 타박상(contusion)
- 둔탁한 힘에 의한 연조직 손상
- 손상 후 2~3일이 지나면 반상출혈을 보임
- 압통과 부종이 있음
- 손상후 첫 24시간동안 손상부위를 상승시키고 냉요법을 1회 20~30분 내로 적용하여 출혈과 부종을 감소시킴
- 통증이 심하면 아스피린이나 아세트아미노펜을 복용

2) 근염좌(strain) = 좌상
- 건이 과신전되거나 근육이 심하게 긴장될 때 발생
- 익숙하지 않은 운동을 격렬하게 할 때 급성 근염좌가 발생
- x-선 검사를 해야함

3) 염좌(sprain)
- 인대나 인접조직이 과하게 늘어남
- 염좌가 잘 발생되는 부위 : 발목, 경추
- 목 고정장치로 목을 고정

4) 탈구와 아탈구
- 탈구 : 뼈가 관절의 정상 위치로부터 이탈되어 관절 면의 접촉이 분리된 상태
아탈구 : 약간 빗나간 정도
- 탈구나 아탈구는 관절에 외부적인 압력이 가해졌을 때나 선천적인 원인으로 발생
- 환자의 운동 장애 정도를 파악, 양쪽 사지의 길이를 비교, 방사선 촬영으로 확진
- 치료 : 비수술적 정복(폐쇄정복, 도수조작), 반복되는 탈구 및 선천적 탈구의 경우 수술(개방정복)
부목이나 석고붕대

5) 회전근개 손상
- 어깨와 팔을 연결하는 어깨관절의 앞, 뒤와 상부를 싸고 있는 4개의 근육 및 건으로 이루어져 있음
- 역할 : 근육은 상지를 들어 올리는 동작을 할 때 외전과 회외 운동을 돕는다
- 회전근개 파열 : 힘줄의 퇴행성 변화, 부상 등으로 어깨를 들고 돌리는 힘줄이 끊어져 통증이 있고 팔을 움직이 는 힘이 약해지는 질병
- 증상 : 통증이 가장 심함. 견관절의 능동적 외전이 불가능.
외전의 장애 : 팔을 외전시킬 때 파열된 팔은 올라가지 않고 어깨만 위로 올라가는 으쓱거리는 현상
- 진단검사 : 영상진단 多 쓰임
- 치료 : ① 보존적 치료 : 통증의 감소, 관절운동의 회복을 위한 운동요법, 비스테로이드성 소염제, 냉열요법, 초음파, 경피적 전기신경치료(TENS)등을 적용

참고자료

· 없음