자연분만 병동 case

소개

간호진단
1. 회음절개와 관련된 통증
2. 유방관리 및 모유수유와 관련된 지식 부족

목차

1. 일반정보
2. 진단검사
3. 약물요법
4. 산욕기 건강사정
5. 간호진단
6. 간호과정
7. 문헌고찰

본문내용

분만 제 2기
태아만출기로 경관 전 개대부터 태아가 만출되는 시기까지를 말한다.
초산부의 경우에는 50분에서1시간, 경산부의 경우 15분에서 30분 정도가 소요된다.
① 팽륜(bulging)
선진부의 회음부 압박으로 회음부가 불룩해지는 것으로 회음부 뒷부분은 후전방으로 밀려서 얇게 골반구를 형성하고, 음순은 전상방으로 벌어지면서 산도가 형성된다.
② 배림과 발로(appearing & crowning)
배림: 선진부의 하강과 더불어 자궁수축이 있을 때는 아두가 양 음순 사이로 보이고 수축이 멎으면 안보이는 현상
발림: 배림현상이후 자궁수축 시에 밀려 나온 아두가 수축이 없어져도 안으로 들어가지 않고 양 음순 사이로 노출된 상태
분만 제 3기
분만 3기는 태반기로서 태반과 탈락막의 분리 및 기타 부속물의 배출 시기를 말하며, 태반 박리기와 태반 만출기로 나눈다.
태아만출 직후 양수가 흘러 나오고 약간의 출혈이 있으며, 자궁수축은 잠시 멎었다가 다시 수축이 와서 태반 박리가 되고 만출이 10분 이내로 완료된다.
① 태반 박리기
태아가 만출되면 자궁은 비임신시의 크기로 되려고 퇴축하기 시작한다.
② 태반 만출기
박리된 태반은 자궁수축이 있을 때 산모의 복압으로 만출된다.
- Schultze기전: 태반의 가운데 부분이 박리되어 질구에 태아면이 먼저 보이고 태반이 나온 후에 출혈이 있는 경우
- Duncan기전: 태반의 박리가 가장자리부터 박리되어 출혈이 먼저 있은 후 질구에 모체면이 보이는 경우
분만 제 4기
분만 4기는 회복기로서 태반 만출 후 1~4시간까지를 말하며, 잠재적인 위험이 있는 시기이다.
이 기간에 자궁은 수축과 견축을 반복하여 태반 부착 부위의 출혈을 조절한다. 그러나 출혈이나 요정체, 저혈압과 마취의 합병증 등이 있을 수 있다.
또한 분만 4기는 모아 관계와 새로운 가족구성에 대한 중요한 시기이다.

참고자료

· 없음