Liver cirrhosis

소개

해부학부터 병태생리, 진단과 치료에 대한 상세한 내용 있습니다.

목차

Ⅰ. 간의 구조와 기능
1. 간의 구조
2. 간의 기능

Ⅱ. 간견병증
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 합병증
5. 진단
6. 증상
7. 치료
8. 간호

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 간의 해부학
1. 간의 구조
성인의 정상적인 간의 무게는 1500g으로 인체에서 가장 큰 선(gland)이다. 오른쪽 횡경막 아래에 있으며 위를 덮고 있다.
간은 겸상인대에 의해 우엽과 좌엽으로 나누어진다. 우엽의 후면과 하면은 작은 미상엽과 방형엽으로 되어 있다. 미상여과 방형엽의 경계 부분을 간문이라고 하며 이 공간을 토해 정맥, 동맥, 신경, 림프관 등이 간으로 출입힌다.
1) 간소엽
간의 기능단위인 간소엽(liver lobule)은 간의 좌우 각 엽에 5~10만 개가 있으며 길이가 1~2mm 정도인 아주 가늘고 작은 구경으로 되어 있다.
간소엽은 중심정맥을 축으로 그 주위에 방사성으로 배열된 간세포로서 접시 같은 차바퀴 모양을 이루며 간소엽 사이의 결체조직을 통해 지나간다. 중심정맥은 문맥의 가지이며 간동맥과 함께 간에 혈액을 공급한다.
간에서 생성된 담즙은 간세포를 따라 방사상으로 배열되어 있는 담모세관(bile canaliculi)을 따라 간소엽 내의 담관(bile duct)으로 흐른다. 간소엽에서는 혈액과 담즙이 반대 방향으로 흐르며 담관으로 들어오는 담즙은 총담관을 통해 십이지장으로 들어간다.
2) 간의 순환
간을 통과하는 동맥, 정맥, 담관, 림프관 등으로 문맥계라고 한다. 혈류의 방향은 문맥계에서 동양혈관을 거치는 동안 동맥혈과 정맥혈이 합해진다. 간에는 동맥혈과 정맥혈이 풍부하게 공급되는데 분당 1100ml 정도의 정맥혈이 간문맥을 통해 들어오고, 400ml 정도의 동맥혈이 간동맥에서 들어온다. 동맥과 정맥의 두 종류 혈액은 동양혈관에서 섞여 간을 순환한 다음 중심정맥으로 들어가 간정맥과 하대정맥을 거쳐 심장으로 들어간다. 간을 순환하는 동안 동맥혈은 풍부한 산소를 간에 공급하고, 정맥혈에 포함된 영양소는 간에서 대사와 저장 과정을 거치며, 독성 물질은 해독된다. 따라서 문맥계에서 가장 가까운 간세포에서는 산소와 영양이 풍부하지만 반대로 중심정맥 주위는 산소와 영양이 가장 적다.

참고자료

· Robbins 병태생리학, Kumar 외, 범문에듀케이션, 2013
· Handbook of Internal Medicine, 성균관대학교의과대학삼성서울병원내과, 군자, 2013
· 해부생리학, 한국해부생리학교수협의회, 현문사, 2012
· 전시자 외. 성인간호학. 현문사, 2010