[성인간호학][erebral contusion(뇌 좌상)],뇌좌상,case study,간호과정포함

목차

Ⅰ. 서론 (문헌 고찰)
1. Cerebral contusion(뇌 좌상)의 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 검사
6. 경과/합병증
7. 치료
8. 간호
9. 간호 평가

Ⅱ. 본론 (간호과정)
간호 사정 (Nursing Assessment)

Ⅲ. 진단적 검사
1. 임상병리검사
2. X-ray 및 특수검사
3.약물치료

Ⅳ. 간호과정
(1) 간호진단
(2) 간호과정

Ⅴ. 실습을 마치며 소감

본문내용

2. 원인
: 머리의 충격 손상에 의한 두개골 골절과 동반된 뇌 실질의 좌상이나 열상, 관통상 또는 두개골의 내부에 있는 둔덕에 뇌 실질이 부딪혀서 발생하며, 주로 전두엽이나 측두엽에 발생.
전체 머리 손상 환자의 0.3~2.4% 정도에서 발생. 일반적으로 쉽게 뇌에 피멍이 들었다

* 병태생리
: 좌상은 미토콘드리아의 ATP 고갈과 혈관 투과성 변화와 같은 생화학적이고
미세 조직손상에 의하여 발생하게 된다. 큰 두부손상은 운동에너지가 뇌로 이동되고,
연조직 손상에서 나타난 좌상 상사체가 생긴다. 뇌표면의 가격은 출혈, 조직손상, 부종을
일으키는 뇌조직의 빠른 탈출과 뇌혈관 파열을 야기한다.

3. 증상
: 증상이 없는 경우부터 가벼운 두통, 경미한 또는 심한 마비, 언어 장애, 혼수 상태까지
다양한데 혈종이 발생한 부위에 따라 증상이 결정된다.
예) 혈종이 언어 중추에 발생 → 언어장애, 운동 중추에 발생하면 운동장애 등이 동반가능
① 초기증상 : 의식수준의 변화
② 두통, 현기증, 구토, 착락, 또는 섬망
③ 활력징후의 변화 : 호흡완서, 불규칙한 호흡, 서맥, 맥압 증가, 후기증상으로 고체온증
④ 동공변화 : 고정, 확대, 느린 반응, 비대칭성
⑤ 국소적인 신경학적 증상 : 복시, 광선과민증, 근쇠약마비, 통증자극에 대한 반응 감소, 바빈스키 반사 양성 피질박이 자세, 제뇌자세
⑥ 눈, 코, 귀의 분비물 : 뇌척수액이 흘러 나올 수 있음

4. 진단 (두엽과 측두엽에 가장 흔함)
① 뇌 전산화 단층촬영(회색의 뇌 실질 내에 흰색의 음영이 보이는 것으로 진단)
② 필요 시 뇌 자기공명영상
③ 혈관 조영술 : 출혈의 모양이 전형적이지 않고 다른 출혈 원인이 의심이 되는 경우
5. 검사
: 뇌 전산화 단층촬영, 뇌 자기공명영상

6. 경과/합병증
1) 증상이 없는 경우 : 수술적 치료가 필요하지 않고 한달 가량 경과를 관찰하면 혈종이 흡수가 되나 증상이 있는 경우에는 뇌 수술이 필요하다.

참고자료

· 성인간호학Ⅱ 일곱째판 (김금순 외) - 수문사
· 신경계 강의안 - 우 미 경 교수님(김해대학교)
· 제5판 노인과 건강 (최영희 외12명)[9장 안전과 환경- 2.낙상(382P)] - 현문사
· 성인간호학 - 퍼시픽 요약집 (2014년 판) - 퍼시픽북
· 4th edition 비판적 사고와 간호과정 (김조자 외 4명) - 현문사
· 임상간호실무의 바이블 (김연희엮음) -도서출판 예당
· 대한민국의약정보센터(KIMS) - http://www.kimsonline.co.kr/
· BM시리즈 7 간호사를 위한 영상진단(정진욱) - 도서출판 의학서원
· 메디통 (네이버 블로그) - http://cafe.naver.com/hmlab/5220