[정신] Bipolar disorder2 case

최초 등록일
2016.06.22
최종 저작일
2015.04
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소개글

환자와 라포형성이 정말 잘되어 작성했구요
최고점수받은 case입니다.
가격만큼 후회하지 않을꺼구요 현실적으로 간호과정을 작성한것입니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 증상
3. 특징 및 장애
4. 경과
5. 치료
6. 경과 및 합병증
7. 감별진단

II. Nursing assessment
1. 일반적 사항 (General appearance)
2. 건강력
3. 발달력
4. 가족력
5. 현재상태
6. 신체상태검진
7. 검사결과
8. 사회, 경제적 기능 사정
9. 환자의 지지체계
10. 약물치료

III. 간호과정
1. 우울과 관련된 잠재적 자살위험성
2. 충동조절장애와 관련된 잠재적 폭력위험성
3. 약물부작용과 관련된 신체적 변화 부적응
4. 결론 및 제언
5. 참고문헌

본문내용

1. 정의
· 조울증은 기분 장애의 대표적인 질환 중 하나이다. 기분이 들뜨는 조증이 나타나기도 하고, 기분이 가라앉는 우울증이 나타나기도 한다는 의미에서 ‘양극성장애’라고도 한다. 기분이 비정상적으로 고양되면서 생기는 다양한 증상의 조증 삽화(Manic Episode)를 보이는 양극성장애 I형(Bipolar I disorder)과, 조증 삽화보다 증상이 경하고 상대적으로 지속기간이 짧은 경조증 삽화(hypomanic episode)를 보이는 양극성장애 II형(Bipolar II disorder)이 있다. 일반적으로 병의 경과상 주요 우울증 삽화(Depressive Episode)가 독립적으로 또는 혼합되어 나타날 수 있다. 양극성장애는 70% 정도에서 우울증으로 시작된다. 대부분 우울증과 조증 삽화를 모두 경험하나 10~20% 는 조증 삽화만을 경험한다. 평균 조증삽화는 5-10주 지속되며, 우울삽화는 19주, 혼재성 삽화는 36주 정도 지속되나, 개인차가 클 수 있다.
우울증 삽화에서 단극성 우울장애보다 양극성장애를 더 시사하는 소견으로는 다음과 같다. 젊은 나이에 발병, 급성 발병, 수면 과다, 항우울제 치료에 효과가 없는 경우, 정신병적 증상을 동반하는 우울삽화, 산후 우울증의 과거력 등이 있을 경우에는 우울장애가 아닌 양극성장애는 아닌지 고려해 보아야 한다.

2. 증상
· 양극성 장애Ⅱ의 필수 증상은 한번 또는 그 이상의 주요 우울증 삽화가 발생되고, 최소한 한번의 경조증 삽화가 동반되는 임상적 경과이다. 경조증 삽화는 주요 우울증 삽화의 관해 후에 나타나는 며칠간의 정상적인 유쾌한 기분과 혼동되어서는 안되며 조증이나 혼재성 삽화가 있으면 양극성장애Ⅱ의 진단은 내려지지 않는다. 물질로 유발된 기분장애의 삽화(투약의 직접적인 생리적 효과로 인한, 우울증의 다른 신체적 치료, 약물남용 또는 독소에의 노출로 인한)나 일반적인 의학적 상태로 인한 기분장애의 삽화는 양극성장애Ⅱ의 진단이 내려지지 않는다.

참고 자료

정신건강 간호학 각론, 도복늠, 정담미디어
정신건강 간호학 총론, 도복늠, 정담미디어
NANDA 간호진단과 중제 가이드, 차영남 외 4명, 현문사

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