울혈성 심부전 케이스 스터디

목차

1. 간호사정
2. 진단적 검사
3. 의사 진단 및 치료 계획
4. 질환에 대한 소개
5. 수집된 자료를 근거로한 의미있는 자료 요약
6. 간호진단 목록
7. 진단검사 보고서

본문내용

심부전은 인체가 휴식이나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족 시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프해내지 못하는 상태를 말한다. 심장의 펌프능력부전은 혈류량이 정상인데도 심장질환이나 심장 구조의 이상으로 인하여 혈액을 펌프해내지 못해 발생한다.심부전의 원인이 무엇이든 간에 심박출량이 저하되어 폐정맥과 전신정맥은 울혈되고, 신체조직은 산소가 부족하게 된다. 정맥계의 울혈을 초래한다고 하여 울혈성심부전이라고 한다. 병태생리 : ① 전부하의 증가(심근섬유의 길이가 증가하면 심실 압력이나 심실 혈류량이 증가) ② 후부하의 증가( 심장이 전신으로 혈액을 내보내기 위해서 강한 수축) ③ 심근 수축력의 감소( 심근에 산소의 공급이 원활하지 못할 경우 심근의 길이와는 상관없이 감소)

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①심장질환이다. 고혈압, 심근경색증, 판막성심장질환, 류마티스심질환, 심장전도장애, 확장형심근병증, 수축성심낭염, 선천적심질환 등이 있다. 특히 고혈압은 심부전의 75%를 일으키며 심근경색을 경험한 대상자의 약3/1정도에서 심부전이 발생된다.② 폐기종을 비롯한 만성 페쇄성 폐질환이다. 좌 심부전이 나타나지 않는 우심부전은 만성폐쇄성폐질환이나 낭성섬유증과 같은 폐질환에 의해 가장 흔하게 발생한다.

<중 략>

4. 진단검사-심부전의 원인,촉진요인,장기의 조절정도를 이해하기위한 검사를 시행하고, 또한 CBC,ferritn,troponin,lipid panel, 갑상샘기능검사를 통해 심부전의 원인과 동반지령을 확인하며, 간기능검사,BNP,신기능검사를 사정하여 질병의 심각성을 확인한다. 심장영상검사는 심장의 구조적이상을 확인하는데 도움을 준다. 흉부 X-선,심전도,심초음파는 심부전의 원인,심기능의 측정,박출계수,심장의구조,혈액역동과 같은 정보를 제공한다.

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간호-가스교환증진: 환기를 증진시키기 위해 1~4시간마다 호흡수, 호흡리듬, 호흡질과 산소화 상태를 관찰한다. 처방된 산소를 공급하고 산소포화도를 92%이상을 유지하며 호흡곤란을 완화시키는 자세를 취하게 한다. 심박출량

참고자료

· 없음