수술실 복강경 실습 케이스

목차

1. NO
2. date of operation
3. Preoperative diagnosis
4. Name of operation
5. Postoperative diagnosis
6. Department
7. Age of client
8. Review of diagnosis
9. Anesthesia
10. Incision line
11. Suture Material
12. Special instrument
13. Brief explanation of procedure
14. Immediate postoperative nursing intervention of this case
15. 실습 후 느낀 점
16. 출처

본문내용

* Stomach cancer
(1) 정의
위에서 발견되는 악성종양을 의미하며, 악성 림프종도 있지만 대부분 선암이다.

(2) 원인과 위험요인
위암의 원인은 밝혀져 있지 않으나 관련 요인은 여러 가지이다. 최근 조사에서 위 H. pylori균이 있으면 위암 발병률이 증가된다고 했다. 위암은 종종 만성 위축성 위염과 관련하여 발생하고 도시에 사는 사람과 사회 경제적으로 낮은 계층에 속하는 사람에게 호발하고, 소금에 절인 생선의 섭취 및 방사선이나 토양의 금속 원소에 노출되었던 경험과 연관되어 발병된다. 점막이 변화되면 절인 음식이나 염장 생선, 질산염과 같은 음식에 들어 있는 발암 물질의 흡수를 증가시킨다. 다른 원인 인자로 염산 결핍증, 악성 빈혈, 흡연을 들 수 있다. 또한 이 질환은 가족적 경향이 나타나므로 유전적 요소를 포함할 수 있다. 금속 공, 광부, 빵 굽는 사람, 먼지와 연기가 나고 이황산 가스가 포함된 환경에서 근무하는 사람에게 위험이 증가된다. 나무와 담배의 연기, 질산염 보존 식품, 고열로 처리된 지방 식품도 위암의 원인이 될 수 있다. 만성 위염, H. pylori균 감염, 악성 빈혈 등 위험 요인을 가진 대상자는 특히 발암 물질에 노출되지 않게 해야 한다.

(3) 병태 생리
위암은 대부분 흔히 위의 점막층에서 발생한다. 위암은 대개 위유문과 유문동의 소만부에서 발생한다. 용종 모양의 병변은 예후가 가장 좋다. 궤양성 암은 예후가 나쁘며, 침투성 암의 예후가 가장 나쁘다. 위암은 림프를 통해 췌장으로 직접 퍼지고 혈관을 통하여 폐와 간, 뼈로 퍼진다. 침투 경로는 종양의 위치와 종류에 따라 다르다. 어떤 종양은 침투하고 어떤 것은 궤양을 초래하며 어떤 것은 조직의 면을 따라 퍼진다.
위암은 종양, 림프결절 및 전이에 따라 Ⅰ단계에서 Ⅳ단계로 분류된다. 암은 위벽으로 침투되기 전 초기 단계에서 절제될 수 있다. 국소화된 위암은 5년 생존율은 약 90%이고 Ⅲ기에서는 10% 이하로 떨어진다.

참고자료

· 성인간호학 개정판(한글판) p777-779, 정담 미디어
· 네이버 의약학사전
· MBN 매일방송 MK 암센터
· http://blog.naver.com/intakeoutput/40072779188 - (수술실)봉합사 및 봉합침 사용법
· 조기위암의 복강경 보조하 원위부 위절제술에서 수술 전재건방법 예측에 관한 연구, 이승훈외 3명, 대한외과학회지, Vol.79, No.2, Startpage 103, Endpage 109, Totalpage 7, 2010