성인간호학 실습 호흡기내과 COPD

소개글

성인간호학 실습자료입니다.
진단 3가지 전부 내려졌고, 간호사정과 목표, 계획, 수행, 평가 전부 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구목적
2. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
① 폐기종
② 만성기관지염
3) 원인
① 흡연
② 감염
③ 유전
④ 노화
⑤ 감염
4) 임상증상
① 외모의 변화
② 호흡의 변화
5) 합병증
① 저산소혈증과 산증
② 호흡기 감염
③ 심부전
④ 만성 기관지염의 악화
⑤ 급성 호흡기능상실(호흡부전)
⑥ 소화성궤양 위-식도역류질환
6) 진단검사
① 폐기능 검사(Pulmonary Function Test)
② 동맥혈 가스분석(ABGA)
③ 객담배양검사(Sputum Culture)
④ 혈액검사
⑤ 방사선검사
⑥ 산소포화도검사
7) 치료와 간호
① 간호사정
② 가스교환증진
③ 호흡기능 향상
④ 기도개방유지
⑤ 영양섭취
⑥ 불안해소
⑦ 활동 지속성 유지
⑧ 호흡기 감염 예방
⑨ 대상자 교육

Ⅱ. 사례연구 기간 및 방법

Ⅲ. 간 호 과 정
⑴ 간호사정
1. 대상자의 자료
1) 가족력 무
2) 과거력
3) 현병력
4) 사전 의료지시서
2. 대상자의 건강양상
2) 의사소통
3) 관계형성
4) 가치
5) 감정
6) 지각
3. 신체검진 (physical examination)
4. 약물조사
5. 진단검사
1) Hematology(성인기준)
2) Blood chemistry
3) Sputum culture
4) 내시경, 초음파 검사 및 기타검사

Ⅳ. 결론 및 소감

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 연구목적
만성 폐쇄성폐질환(COPD)은 사망률 세계 4위, 45세 이상 성인 8%가 앓고 있는 국내 7위의 질환이다. COPD로 인한 사망률은 높지는 않지만 장래에는 평균 수명의 연장으로 노령인구의 증가와 산업발달로 인해 전 세계적으로 환자가 늘어날 전망이라고 한다. 특히 이 질병은 오랜 기간 동안 흡연으로 인해 발생되는 경우가 많은데 WHO의 발표에 따르면 65세 이하의 남성중에서 COPD를 앓고 있는 사람의 사망원인 75%가 흡연으로 발표되었다. 특히 20년 동안 담배를 피운 사람은 4명 중 1명이 COPD환자로 의심될 정도라고 한다.
그러므로 앞으로 점점 COPD환자가 증가될 것으로 예상됨에 따라 COPD의 증상과 위험요인과 합병증 등을 알아봄으로써 COPD를 예방하고 더 악화되지 않도록 적절한 간호를 제공하여 대상자를 돕고자 이 연구를 실시하였다.

2. 문헌고찰
1) 정의
만성 폐쇄성 폐질환이란 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나면서 이로 인해 점차 기류 제한이 진행되어 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하게 되는 호흡기 질환이다. 폐기종, 만성 기관지염, 기관지천식, 기관지 확장증 등이 이에 속하며 이번 사례에서는 폐기종, 만성 기관지염을 다루고자 한다.

<중 략>

■ 간호진단
간호진단/ 우선순위
호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상 1
흡연과 관련된 구강점막 손상 2
식욕부진과 관련된 영양 불균형 3

■간호과정적용
간호진단 #1: 호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상

간호사정
주관적 자료(S)
-“숨쉬는게...힘이 드니까..말하기도 싫어...”
-“이렇게 말만해도 숨이 차”
-“아까도 계속 숨이 찼어..”
객관적 자료(O)
-입원 시 호흡 28회/분
-얕은 호흡 양상을 관찰함
-산소 3L/min 투여 중
-Nebulizer 치료를 하심
-40년간 하루 1곽 이하로 흡연하심
-잦은 기침을 관찰함

간호목표
단기목표
-대상자는 11월 16일 21시까지 산소포화도 측정 시 90% 이상으로 호전된다.
장기목표
-대상자는 퇴원 시 호흡이 이전보다 쉽고, 활동으로 인한 호흡의 장애를 덜 느낀다고 말한다.

참고 자료

일곱째판 성인 간호학 Ⅰ(수문사) 김금순, 최경옥 외 공저
간호과정(포널스출판사) -이동숙외 2명 공저
[네이버 지식백과] 만성 폐쇄성 폐질환 (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
http://www.druginfo.co.kr/
Sigma Theta Tau Lambda (2004).최신 임상간호매뉴얼Ⅰ. 서울 : 현문사