뇌경색 - 응급실케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상경과에 따른 분류 및 증상
5. 진단
6. 치료와 간호
7. 간 호

II. 본 론
1. 간호사정
2. 참고문헌

본문내용

1. 정의
뇌를 관류(perfusion)하는 동맥에 협착(stenosis)이나 폐색(obturation)이 일어나며 뇌순환장애가 발생해서 뇌기능장애를 초래하는 것을 허혈성 뇌혈관장애(ischemic cerebrovascular disease) 또는 동맥폐색성 뇌혈관장애(occulusive cerebrovascular disease)라고 해서 이를 통해서 뇌에 일어나는 기능장애를 뇌경색이라 한다.

① 혈전성 뇌경색: 커다란 뇌혈관에 동맥경화로 인해 혈관이 좁아지고 이곳에 혈전이 생겨 혈관이 막히는 것.
② 색전성 뇌경색: 다른 부위에 생긴 혈전이 떨어져 나와 뇌혈관을 막는 것.
③ 소열공 경색: 뇌 내의 작고 깊은 공간 안에 있는 동맥들이 섬유소양괴사나 지방유리질증으로 인해 혈관이 막혀 영향받은 뇌 조직에 아주 작은 크기의 뇌경색을 일으키는 것.
④중대뇌 동맥 폐색: 가장 빈도가 많은 뇌경색의 종류가 중대뇌동맥 폐색이다. 중대뇌동맥은 내경동맥이 뇌속에 들어가서 갈라지는 가장 큰 가지가 중대뇌 동맥이다. 내포라는 곳은 반대편 팔, 다리로 가는 운동 신경과, 반대편 팔다리에서 오는 감각신경, 즉 손발의 운동과 감각 두 가지를 다스리는 섬유 속 모여 있는 중요한 부위인데, 여기에서 가장 뇌경색이 일어나기 쉬운 부분이다.

2.원인
① 동맥경화성 병변 (arteriosclerotic lesion): 동맥경화(arteriosclerosis)나 atheroma에 의한 동맥협착(arterial stenosis)․폐색과 협착부 혈전형성에 의한 폐색이 있다. 허혈성 뇌혈관장애의 원인으로써 가장 많다. (80～90%)
② 심장질환: 심방세동(atrial fibrillation), 심장판막증(valvular heart disease) 등에 의한 심내혈전이 색전으로 되어 뇌혈관을 폐색한다.
③ 압박성 병변: 경부 척추증(cervical spondylosis)에 의한 경추변형이나 골곡에 의한 추골 동맥 압박 등으로 나타날 수 있다.
④ 외상: 외상성 경부 경동맥혈전 등

참고자료

· 성인간호학 상 ,하 [수문사]
· 기본간호학 각론
· 의학간호학대사전 도서출판 현문사(2004)
· 약제부 홈페이지 (http://www.druginfo.co.kr/)