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소개

성인간호학실습 케이스스터디입니다.
당뇨병, 인슐린등 상세하게 잘 되어있습니다.
간호와 진단검사 검사 전후간호까지 나와있습니다.

목차

1. 대상자 정보

2. 당뇨병의 병태생리와 증상

3. 진단검사와 전·후 간호

4. 치료와 간호
1) 식이요법
2) 운동요법

5. 기타 간호
1) 당뇨 발 관리
2) 눈 관리

6. 약물
1) 인슐린
2) 경구혈당강하제
3) 약물부작용

출처

본문내용

*** BST(Blood Sugar Test)
무작위로 혈당치를 측정했을 때 200 mg/dl 이상이거나
공복 시 혈당치가 125 mg/dl 이상일 때 진단 내릴 수 있다.
당뇨병 전 단계는 공복 혈당치가 100~125 mg/dl일 때 진단 내린다.

1) 혈장 인슐린(Serum insulin)
- 제 1형과 제 2형 당뇨병을 구별하기 위해 실시한다.
- 방사선면역분석검사를 이용하여 실시한다.
- 인슐린 수치가 정상(4~24 µU/ml)보다 적으면 제 1형 당뇨병으로 진단한다.
- 정상수치 : 4~24 µU/ml
2) 공복 시 혈당(Fasting Blood Sugar, FBS)
- 신체의 포도당 사용 정도를 평가하는 방법이다.
- 검사 전 인슐린 투여를 중지한다.
- 검사는 8시간 동안 금식한다.
- 정맥혈을 채취한 후 냉장 보관하여 즉시 실험실로 보내도록 한다.
- 정상치 : <100 mg/dl

3) 식후 2시간 혈당 검사(2 hours postprandial blood sugar, 2PPBS)
- 신체가 당을 이용하고 배설하는 상태를 보기 위함이다.
- 검사 전 8시간동안 금식한다.
- 공복 시 혈액을 채취 한 후, 약 75g의 포도당을 구강투여 한다.
2시간 후에 두 번째 혈액을 채취한다. (식후 2시간 혈당을 알아보기 위함이다.)
- 검사 전 인슐린 중지하였다면 직후, 인슐린을 투여하고 식사를 하도록 한다.
- 정상치 : 140 mg/dl

4) 당화혈색소 (HbA1C)
- 약 2~3개월 동안의 평균 혈당치를 반영한다.
- 평소 환자의 자가혈당검사(SMBG) 검사 결과가 정상일지라도 당화혈색소 수치가 높다면, 평소에 당 조절을 잘하지 못했다는 것이다.
- 당화혈색소가 2~3개월 동안의 평균 혈당치를 반영하는 이유는 혈당치가 상승했을 때 포도당분자는 혈색소에 붙게 되고 포도당이 붙게 된 혈색소는 적혈구의 수명인 120일 동안 지속되기 때문이다.
- 정상치 : 전체 Hb의 4~6%

참고자료

· 조경숙 외 9명, <성인간호학 상권>, 현문사, 2014
· 조경숙 외 9명, <성인간호학 하권>, 현문사, 2014
· Marilyn. W. Edmunds, <임상약리학>, 강정희 외 25명(역), 정문각, 2008
· 최영미. 이준호. 한지숙, <당뇨병환자에서 칼슘과 비타민 D섭취가 인슐린저항성에 미치는 영향>, 대한당뇨병학회지, 33권 4호. 2009 pp.324-334