신경외과 CASE STUDY : Cerebral palsy(뇌성마비)

목차

1) 간호력
(1) 일반정보
(2) 병력

2) 질병의 기술
(1) 정의
(2) 분류
(3) 원인
(4) 증상
(5) 진단
(6) 검사
(7) 간호

3) 간호사정
(1) 신체검진

4) 입원중의 처치
(1) 경구, 비경구적 투약 및 정맥수액주입
(2) 치료

5) 진단검사
(1) 일반 생화학 검사

6) 간호과정

본문내용

Cerebral palsy
(1) 정의
- 뇌에 비진행성 병변이나 손상이 발생하여 임상적으로 운동과 자세의 장애를 보이게 되는 임상군.
(2) 분류
- 증상의 정도에 따라; 경증, 중등도, 중증
- 침범 부위에 따라
• 단마비(moniplegia): 하나의 상지 혹은 하지의 마비
• 편마비(hemiplegia): 한쪽 상하지의 마비
• 하지마비(diplegia): 사지에 모두 증상이 있으나 하지가 뚜렷하게 심한 경우
• 삼지마비(triplegia): 양쪽 하지와 한쪽 상지가 침범된 마비
• 사지마비(quadriplegia): 모든 사지가 비슷한 정도의 마비가 있는 경우
- 신경운동형에 따라; 경직형, 무정위운동형, 강직형, 진전형, 운동실조형, 이완형, 혼합형
- 운동장애형에 따라; 긴장형, 근긴장이상, 무도병형, 발리스무스

(3) 원인
- 다양하며 다인성으로 나타나 원인을 알 수 없는 경우가 20%.
- 일반적으로는 산전 인자, 주산기 인자, 산후 인자로 나뉘는데 2/3가 산전인자와 주산기 인자가 원인임.(조산에 의한 미숙아가 단일 인자 중 가장 큰 비중 차지.)
- 산전인자: 이로 인해 조산이 초래됨. 허혈성 뇌병증은 경직성 양측마비 초래.
- 주산기 인자: 핵 황달, 저산소증
- 산후 인자: 원인의 7%. 황달, 독성 물질에 의한 노출, 두부 외상, 감염(뇌염, 뇌막염), 뇌종양 등.

(4) 증상
- 경직형 양측마비: 출생 직후 근긴장도 저하, 어릴때는 신전근의 경직이 우세하며 나이가 들면서 굴곡근의 경직이 강해지는 형태. 고관절의 내전, 내회전, 굴곡 구축과 족관절의 첨족 변형 등 골격계의 문제가 잘 발생함.
- 편마비: 생후 1년 이내 발견. 늦지만 보행이 가능한 경우가 많으며 특징적으로 편마비형 보행을 보임.
- 경직형 사지마비: 보통 하지가 심하며 많은 경우 비대칭적임. 시각장애, 간질, 연하장애, 구음장애, 침흘리기 등이 동반된다.
- 운동장애형: 경직형보다 상지에 증상이 심한 경우가 많고, 무정위운동형이 가장 흔하다.

참고자료

· 없음