모성간호학 분만실 자연분만 케이스

목차

1. 간호력
1) 일반적 특성
2) 월경력(Menstrual history)
3) 산과력(parity)

2. 신체검진(Physical examination)

3. 입원 시 분만 진행 사정

4. 분만진행 과정
1) 분만 1기
2) 분만 2기
3) 분만 3기
4) 분만 4기

5. 임상검사

6. 약물

7. 간호진단

8. 느낀점

본문내용

목표
단기목표: 2일 이내에 회음절개 봉합부위가 깨끗하고 화농성 배액이 없다.
장기목표: 대상자에게서 감영의 징후가 발견되지 않는다.

간호계획
간호계획
- 산모의 활력징후를 check한다.
- 회음절개부위를 무균적으로 드레싱하고 감영증상이 없는지 모니터한다.
- 대상자에게 회음부간호에 대해 교육한다.
- 패드를 2시간마다 확인하고 교환하도록 한다
- 오로의 양과 특성을 사정한다

근거
- 활력징후는 감염의 징후를 알려주는 지표가 된다
- 무균적 드레싱으로 회음부 감염을 예방한다
- 대상자가 회음부간호에 대해 앎으로써 감염을 예방한다
- 젖은 패드는 균의 배지가 될 수 있음으로 자주 확인하고 교환한다
- 오로를 사정함으로써 감염의 징후를 확인할 수 있다

간호중재
- 분만 후 1시간 동안 15분 마다 vital실시함
- 회음절개부위를 무균적으로 감염증상 확인함
- 패드를 확인하고 젖은 패드는 교환함
- 오로사정 (적색오로, 감염증상 없음)
- 회음부 간호 설명함(패드 교체 시엔 앞에서 뒤로 제거 하도록 함, 회음부위를 만지기 전에는 반드시 손을 깨끗이 씼음)

참고자료

· 국가건강정보포털
· 서울대학교병원 의학정보
· 김혜원 외 공역. 「여성건강간호학Ⅰ」 제 2판. 정담미디어 2011