조산case study

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 조산의 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 경과 및 합병증
8. 주의 사항
9. 관련 질병

Ⅱ. 간호사정
1. 진단검사
2. 약물
3. PBL을 적용한 시나리오

Ⅲ. 분만과 관련된 불안
간호 진단, 계획, 수행, 평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

정 의
임신 기간을 기준으로 하여 임신 20주를 지나 임신 37주 이전의 분만을 말한다. 국내 한 연구 결과에 따르면 임신 주수 23주 미만의 신생아 생존율은 0%이었으며, 23주에서 24주까지는 10.4%, 25주에서 26주에서는 31.1%이었다. 27주에서 28주까지는 63.0%, 29주에서 30주까지는 83.0%로 증가하였고, 31주 이후에는 96.4%로 증가하였다. 매우 다양한 요인들이 조산과 관련이 있다. 하지만 이들은 대개 세 가지의 범주로 구분할 수 있는데, 자연적인 조기 진통, 조기 양막 파수, 임신부나 태아의 내과적 혹은 산과적 적응증 등이며, 이외에도 임신 시 출혈, 유전적인 요인, 감염, 임신부의 생활습관, 자궁의 기형 등 수많은 요인들이 조산과 관련이 있다고 알려져 있다. 자연 조산은 자연적인 조기 진통, 조기 양막 파수로 인한 조산을 지칭하며 전체 조산의 약 75% 정도를 차지한다. 조기 분만된 신생아의 경우 최근 생존율은 향상되었다. 조기 분만된 신생아의 경우 호흡곤란이 오는 경우가 흔한데, 이때 산소를 투여한다든지 필요한 경우 인공호흡기를 통해 호흡을 보조해주게 된다. 이러한 집중 치료를 시행할 경우, 생존율은 24주에는 약 20%이지만, 25주에는 50%까지 증가하며, 하루에 약 4% 정도 증가한다고 보고되고 있다. 그러나 아주 이른 주수에 조산한 신생아에서 중한 질병이 생길 가능성이 높다. 특히 폐, 뇌, 장 등의 미성숙으로 인해 신생아 호흡곤란 증후군을 포함한 폐질환, 뇌출혈, 뇌성마비 등을 포함한 뇌질환, 괴사성 장염 등의 여러 가지 질환 발생이 증가한다.

원 인
흡연, 정신적 육체적 스트레스, 과거의 조산 경험이 있을 경우 확률이 증가한다. 흡연은 조기 양막 파수의 위험을 2~5배 높이고 조산의 위험을 1.2~2배 높다. 또한 주위에서 흡연하는 경우도 태아 사망률이나 조산의 위험성을 높입니다. 따라서 스스로 금연을 해야 할 뿐만 아니라 직장 또는 집에서 제3의 흡연자가 금연할 수 있는 분위기를 조성하는 것이 필요하다.

참고자료

· 간호진단과 중재 이은옥 외, 서울대학교 출판부
· NANDA 간호진단과 중재 가이드 김금자 외, 현문사
· 최신 치료 위암 서만정 외, 고려의학
· 성인을 위한 간호계획 박상연 외, 정담미디어
· 병리학 김양호, 현문사
· 약리학리핀코트의 그림으로 보는 약리학 김동윤, 신일북스