대장암 case

목차

I. Colon cancer 대장암
1. 원인
2. 증상
3. 치료
4. 간호

II. 간호과정
1) 간호력
2) 신체사정
3) 검사소견

III. 결론 및 제언

IV. 참고문헌

본문내용

1. 원인
연령증가, 유전적 요인(결장직장암 및 용종의 가족력), 궤양성 대장염/다른 장기의 암의 병력, 염증성 및 용종성 장질환, 담낭절제수술, 대장폴립 등이있다. 지방섭취, 육류 섭취, 알코올 섭취 등의 식습관도 악화요인이다.
대장암의 위험요인

2. 증상
-대장암 종양 위치에 따른 증상
①우측 대장암
◦설사
◦소화 불량
◦복부 팽만
◦복통
◦빈혈에 의한 제반 증상
◦체중 감소
◦근력 감소
◦덩어리가 만져짐

②좌측 대장암
◦배변 습관 변화
◦변비
◦혈변/점액변
◦장폐색

③직장암
◦변비 혹은 설사
◦혈변
◦배변 후 변이 남은 느낌
◦배변 시 통증

3. 치료
대장암 1기(T1-T2N0M0) : 근치적 수술후 추가 치료 없이 경과 관찰
결장암 2기(T3-T4N0M0) 및 3기 : 근치적 수술 후 항암화학요법
직장암 2기(T3-T4N0M0) 및 3기 : 근치적 수술 후 방사선 치료나 항암화학요법 (경우에 따라 병용)
또는 수술 전 방사선치료나 항암화학요법 병용(경우에 따라)
대장암 4기 : 환자의 수행 능력에 따라 항암화학요법
-필요한 경우 생명 연장을 위해 고식적(근본적 치료가 아닌 상태 완화를 위한) 수술이나 방사선치료를 검토
-기타의 병용요법은 다기관 의해 선택

①수술적 치료
대장암의 가장 기본적인 치료법은 수술이다. 대장암에 적절한 수술 원칙은 종양을 중심으로 하여 원위부와 근위부 양 방향으로 종양과 충분히 떨어진 곳까지 장관을 절제하고, 아울러 림프 경로도 광범위하게 절제하는 것이다. 대장암의 경우에는 개복을 하지 않고 복강경을 통해 수술할 수도 있다.

②내시경적 절제술
암세포의 분화도가 좋고, 혈관이나 림프관을 침범하지 않았으며, 점막 또는 점막하 조직 일부에만 국한되어 있다는 등의 조건을 모두 충족하는 조기 대장암은 내시경적 절제술만으로도 치료가 가능하다. 잘라낸 조직을 면밀히 검토한 결과 암의 침윤 정도가 깊거나 세포의 분화도가 나쁠 경우, 또는 혈관이나 림프관을 침범한 소견이 보일 때는 2차적으로 개복수술이나 복강경수술을 시행하여 대장을 광범위하게 절제해야 하는 경우도 있다.

참고자료

· 국가암정보센터
· 성인간호학 하
· 국가건강정보포털 사이트