정신간호학 case study [schizophrenia]

소개

정신간호학 - 조현병(schizophrenia)에 대하여 case study 한 Report 입니다.
서울S*병원에서 실습 중에 작성한 케이스이며 실습 학점 A+ 나왔습니다.

목차

I. 사정
II. 중심문제 사정 및 간호진단
III. 간호 계획 및 중재

본문내용

II. 중심문제 사정 및 간호진단
1. 중심문제를 파악하고 간호진단을 내리시오.
2. Gordon의 PES체계를 토대로 간호진단을 진술하시오
3.간호진단명(Nursing Diagnosis)은 부록에 있는 NANDA의 목록을 참고하시오.

S : 혼잣말과 존재하지 않는 여자친구와 대화로 나타나는
E : 환청과 관련된
P : 감각지각 장애

S : 머릿속에 칩을 가지고 있다는 믿음으로 나타나는
E : 신체망상과 관련된
P : 사고과정장애

III. 간호 계획 및 중재
# 혼잣말과 존재하지 않는 여자친구와 대화로 나타나는 환청과 관련된 감각지각 장애

간호활동 계획 및 중재
① 환자와 라포형성을 하고 신뢰관계를 구축한다. (√)
② 비도전적 방법으로 실제 환경, 사건, 활동들로 계속 이끌어 준다. (√)
③ 환자와 직원은 이름을 정확히 호칭하여 부른다. (√)
④ 환각에 대한 판단이나 경솔한 논평을 하지 않는다. (√)
⑤ 환자의 환각에 빠져있는 행동을 지적해준다. (√)
⑥ 환각장애를 일으키는 선행요인들을 파악한다.
⑦ 주위 환경 속의 현실 사건과 실제 활동들에 집중시킨다. (√)
⑧ 환자의 환각 경험에 대해서는 그 경험을 부정하지 말고 실제의 현실을 진술해 준다. (당신이 듣는 소리가 내게는 들리지 않습니다. 환자는 그런 소리를 듣고 있다는 것을 압니다만 차차 그 소리가 안 들리게 될 겁니다). (√)
⑨ 환각 내용에 대한 긴 토의나 논쟁을 하지 않는다. (√)
⑩ 환자의 사회망을 확장시키기 위한 환경적 기회를 제공한다. (√)

이론적 근거
① 환각/감각장애에 대한 이야기를 하려면 먼저 환자가 간호사를 신뢰해야 한다.
② 단순하고 잦은 오리엔테이션은 감각지각장애 환자의 현실 파악에 도움을 준다.
③ 정확히 이름을 사용하는 것은 현실을 강화하고 환각의 영향을 감소시킨다.
④ 좋은 의도로 얘기했다 하더라도 환자의 문제에 대해 관심이 부족한 것으로 보인다.
⑤ 환자는 그의 환각을 이야기 할 수 없을지도 모르며 간호사가 관찰한 그의 행동을 반영해 줌으로써 대화를 솔직하게 진행할 수 있도록 하고 그를 위안 또는 안심시킨다.

참고자료

· 없음