대장암　케이스

목차

1. 질환의 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호

본문내용

1) 환경적 요인
⋅ 지방질의 육류 과다섭취 : 지방질 소화에 많이 분비되는 담즙산과 일부 흡수되지 않은 지방 소화 찌꺼기가 대장 내 혐기성 세균에 의해 대사되면서 대장점막에 발암원으로 작용
⋅ 섬유질의 적은 섭취 : 지연된 변의 통과로 발암물질과 대장점막의 접촉시간이 길어지면서 후천적 유전자 변이의 축적이 일어나 점막손상과 세포증식에 이어 암으로 진행
⋅ 칼슘, 비타민 D의 부족 : 칼슘은 대장점막의 증식 억제
⋅ 운동부족
⋅ 염증성 장질환 (궤양성 대장염, 크론병)
⋅ 대장용종
2) 유전적 요인
⋅ 대장암 가족력이 있는 사람에게 대장암 발병률 증가. 가족성 용종증이나 비용종성대장암은 유전자의 이상이 나타나므로 위험인자를 미리 확인할 수 있다.

<중 략>

1) 내과 대상자 간호
⋅ 방사선요법 : 종양의 크기를 줄이고 좀 더 쉽게 절제하기 위해 수술 전에 시행
⋅ 항암화학요법 : 암의 전이를 감소시키고, 증상을 조절하는데 사용
2) 외과 대상자 간호
⋅ 수술 전 관리
장의 배설물 감소를 위해 저잔여, 유동식 섭취
폴리에틸렌글리코겐 전해질액이나 수술전장배설절차를 적어도 12-24시간 전에 시작
sulfonamide나 neomycin, cefalexin과 같은 항생제를 보통 경구로 수술 12-48시간 전에 투여
장을 깨끗하게 하기 위해 관장 시행
심한 빈혈교정을 위해 수혈하여 상처치유강화

<중 략>

항암치료와 관련된 안위변화
S : “어지러워요.”
O : 10/13 21:05 어지러움 호소하며 주저앉으려함. 처방 하에 주입중이던 Irinotecan 275mg 5%DW 500ml/Bag 투여 중지하고 처치실로 뺌. (항암제 부작용: 구역질 및 구토, 설사, 어지러움)

<중 략>

경제상태와 관련된 불안
S : “제가 중국에서 와서 중국 돈을 한국 돈으로 바꿔서 쓰고 있는데 얼마나 되는지도 몰라 요.” “지금 가장 걱정되는게 경제적인 문제에요.”

참고자료

· 없음