호흡곤란증후군 case study

목차

Ⅰ 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
1) 개요
2) 병태생리
3) 진단
4) 치료
5) 간호
6) 예방/예후

Ⅱ 본론
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 출생 시 정보
4) 신체사정
5) 진단검사
6) 활력증후/I&O
7) 약물요법
2. 간호진단
3. 간호과정
1) 계면활성제 부족과 관련된 비효율적 호흡양상
2) 미숙한 신경학적, 대사성 체온조절과 관련된 비효율적 체온조절
3) 비효과적 영아수유양상과 관련된 영양불균형

Ⅲ 출처

본문내용

신생아에게 호흡과 체온 유지는 생명에 가장 중요한 요소이다. 내가 실습을 하고 있는 병원의 NICU에서는 거의 50명에 가까운 신생아들이 있으며, 그 중에서도 산소를 투여하고 있는 신생아들도 적지 않다.
호흡곤란증후군(respiratory distress syndrome, RDS)은 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생하며, 폐 표면활성제의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스 교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아 호흡 곤란이 발생하는 질환이다. 다른 어떤 질병보다도 높은 영아사망률을 일으킬 뿐 아니라 장기적인 폐와 신경계의 합병증을 일으킬 가능성이 높다.

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- 호흡수가 현저하게 증가하는 상태에서 젖꼭지 수유와 위관영양은 흡인의 위험이 있 으므로 피한다. 영양은 급성기에는 비경구로 영양을 공급하고, 신생아 위장 관계성 숙을 위해서 최소의 장관영양(enteral feeding)을 공급한다.
- 호흡곤란증후군이 있는 미숙아에게 외인성 표면활성제(exogenous surfactant)의 투여 는 전 세계적으로 가장 일반적인 치료로 받아들여지고 있다. 이러한 투여에 대한 많 은 임상시험에서 혈액가스 수치와 환기 설정에서의 개선, 폐 공기 유출 감소와 호흡 곤란증후군으로 인한 사망률 감소, 전반적인 영아 사망률 감소가 나타났다. 현재 외 인성 표면활성제는 자연적 자원(예 : 돼지 또는 소)에서 추출된다.

<중 략>

단기목표:
- 대상자는 5일 이내에 청색증과 chest retraction같은 호흡곤란을 나타내는 신체적 증상이 관찰되지 않는다.
- 대상자는 7일 이내에 호흡수가 정상범위로 유지된다.
장기목표:
- 대상자는 2주 이내에 정상적인 호흡양상으로 회복한다.

간호중재 설정
1. 바람직한 호흡양상으로의 이탈을 주의 깊게 감시한다. - 맥박산소포화도 측정, 불량한 산소화의 임상적 징후, 그렁거림, 무호흡, 빈호흡.
2. 청색증과 che st retraction을 지속적으로 관찰한다.

참고자료

· [아동간호학 총론] 현문사(조인숙 외 12명) - 호흡곤란증후군(RDS)
· [http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2120006&mobile&cid=51004&categoryId=510 04] 지식백과 - 신생아호흡곤란증후군
· [http://www.kimsonline.co.kr/] 킴스온라인
· [제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드] 현문사(차영남 외 13명)
· [간호과정 실무지침] 서울대학교출판문화원(서울대학교병원 간호본부 엮음)