갑상샘 절제술, 수술실 케이스, Total Thyroidectomy, 수술 시 체위와 관련된 급성통증, OR 실습, thyroidectomy

소개

수술실 간호 케이스 입니다
30점 만점에 30점 받았습니다
수술과정 상세하게 기록했습니다

목차

I. 문헌고찰 <갑상샘암 Thyroid cancer>
1. 병태생리
2. 증상
3. 치료 및 간호

II. 간호사례
1. 수술실 간호 기록지
2. 수술 과정
3. 수술 간호
4. 참고문헌

본문내용

◎ 문헌고찰 <갑상샘암 Thyroid cancer>
1. 병태생리
갑상샘은 갑상연골의 아래쪽, 숨을 쉴 때 공기의 통로가 되는 기도 앞쪽에 위치한 나비모양의 기관으로, 갑상샘 호르몬을 생산 및 저장했다가 필요한 기관에 내보내는 기능을 한다. 갑상샘에 생긴 암을 총칭하여 갑상샘암이라고 하며 크게 '잘 분화된 갑상샘 암', '기타 갑상샘암'으로 나뉘는데, 조직학적 모양, 암의 기원세포 및 분화 정도에 따라 유두암, 여포암, 수질암, 역형성암(미분화암) 으로 나눈다.
대부분의 갑상샘암은 아직 그 원인이 밝혀져 있지 않다. 방사선에 과량 노출된 경우, 유전적(RET) 요인 등이 가능한 위험인자가 될 수 있다.
1) 유두상암
갑상샘암의 종류 중에서도 가장 많은 암으로 약 70% 이상을 차지한다. 비교적 악성도가 낮고 그 성장속도가 느리다. 30대 전후의 여성에게 많이 발생하고 있으며, 다른 장기로의전이가 빠르지 않아 조기에 발견하면 완치할 수 있다.
2) 여포상암
갑상샘암의 종류 중에서 전체 갑상샘암의 약 25%를 차지하는 암으로서 40~50세 여성에게 많이 발생하고 있으며, 비교적 조기에 뼈, 폐, 간 등에 전이를 일으킨다.
3) 수질암
갑상샘 암의 종류 중에서 약 5~10%를 차지하고 있고, 다른 장기의 암과 함께 발생하는 경우가 많다.
4) 미분화암
갑상샘암의 종류중에서 약 10~15% 정도를 차지하고 있으며, 60세 이후에 많이 발생한다. 성장 속도가 매우 빨라서 주위 림프선과 다른 장기에 혈관과 림프관을 통해 전파된다.

2. 증상
대부분 특별한 자각증상은 없다. 목의 아래 부분에 덩어리가 만져지는 것 외에는 대개 자각 증상이 없다. 만져지는 덩어리에 통증도 없는 것이 보통이다. 그런데 암이 많이 진행된 경우에는 목소리가 변하는 경우가 있다. 이런 현상은 목소리를 내는 데 필요한 신경이 갑상샘 후면으로 지나가는 데 이 신경을 암이 침범하였기 때문이다.

참고자료

· 김금순 외 (2012). 성인간호학Ⅱ. 수문사
· 유재형 외 (2013). 병리학. 포널스출판사
· 대한해부학회 (2011). 알기쉬운 사람해부학. 현문사
· 고일선 역 (2013). 기본간호학Ⅰ. 정담미디어