Chemotherapy

목차

1. TNM분류
2. 진단
3. 항암제 업무
4. 항암제의 준비 및 관리
5. 항암 전 검사
6. 항암제 부작용과 간호중재
7. 항암제 관리법
8. 수화
9. case 환자 항암

본문내용

1. TNM분류
3가지 기본 성분의 사정을 포함. 즉, 일차적 종양의 크기(T), 영역 림프절의 침범의 정도(N), 원격 전이질환의 존재 여부(M)

<중 략>

4. 항암제의 준비 및 관리
- 실제로는 항암제의 준비가 병동에서 이루어지지 않고 Clean bench라는 무균실에서 엄격하게 이루어진다.

1. 항암제 투여 전 관리
1) 환자의 전반적인 상태 평가
① 질병과 관련된 치료 이력, 치료 관련 부작용의 종류와 증상의 정도, 기타
내과/외과적 질환 및 알레르기반응 이력을 확인한다.
② 일상 생활 수행 정도를 사정한다.
③ 키 와 몸무게, 체표면적을 확인한다.
④ 검사 결과나 시술 시행여부를 확인한다.
⑤ 질병과 치료등에 대한 환자와 보호자의 정보/교육요구를 파악하여 정보를 제공하고 도움이 될 수 있는 자원을 연결한다.
⑥ 항암 화학 요법에 대한 환자와 보호자 교육, 항암제 치료동의서 작성여부를 확인한다.

2) 항암화학요법 계획 확인
① 항암화학요법에 대한 항암제조제의뢰서를 확인한다.
② 항암제조제의뢰서와 의사처방을 비교해 환자이름, 약 이름, 약 용량, 투여방법,
투여시간을 확인한다.
③ 처방된 용량이 체표면적 또는 체중을 기준으로 정확히 환산되었는지 확인한다.
④ 항암화학요법과 관련된 전 처치 약물, 보조수액, 전해질 투여계획을 확인한다.
⑤ 항암제의 투여순서를 확인한다.
⑥ 과민반응 발생 가능성이 있는 항암제를 투여하는 경우에는 전 처치 약물을 확인하고 응급상황에 대비해 가까운 곳에 응급키트(emergency kit)를 준비해 둔다. 필요에따라 활력징후/심전도 모니터를 준비한다.

3) 항암제 확인 및 투약준비
① 약국에서 조제된 항암제가 도착하는 즉시 간호사 2인이 환자이름, 약 이름, 약 용량, 보관방법, 유효기간을 확인하여 정해진 장소에 적절한 방법으로 보관한다.
② 생리식염수 용액으로 채운 수액세트를 항암제 백에 연결해 준비한다.

2. 항암제의 정맥 투여
1) 투여 시 원칙
① 항암제를 주입하기에 가장 안정적인 혈관을 선택하고 말초 정맥 확보 시 다음부위는 피한다.

참고자료

· 없음