지주막하출혈사례연구

목차

I. 서론
II. 본론
III. 결론

본문내용

1)서론

(1) 연구의 필요 성 및 목적

+사례선정의 의의: 신경계의 대표적 질환인 뇌출혈에 대한 심도 있는 사례연구와 증상을 파악함으로써 신경계를 이해하고 뇌의 역할, 뇌기능, 뇌신경의 기능 및 역할, 신경계가 우리 몸에 미치는 영향에 대한 고찰을 하기 위함이다.
또한 점차 노령화 사회가 지속됨에 따라 뇌졸중의 사회경제적 중요성이 커지고 있고 우리나라의 원인 별 사망률 중에서 뇌졸중은 암에 이어 두 번째이고, 인구 100,000명당 70.3명이다.
이는 전체 사망 원인의 13.9%에 해당하므로 이에 대한 간호능력을 대비하기 위함이다.

2)본론

(1)문헌고찰
지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage)

거기막하 공간에 생기는 출혈로 가장 흔한 원인이 월리스 환에 생긴 동맥류의 파열이다.
거기막하 출혈의 원인은 두 개내 동맥류의 파열이나 균열로 일어나는데 45세 이하 뇌혈관 질환 사망의 절반을 차지하는 자발성 거미막하 출혈이 가장 흔한 형태이다.
병태생리: 노의 혈류는 월리스 환을 통해 끊임없이 순환할 수 있는 구조로 되어 있다.
월리스 환은 노의 기저에서 전, 중, 후 뇌동맥과 2개의 교통동맥으로 이루어져 있따.
뇌혈류는 750ml/min 정도로 일정하게 자동적으로 유지되고 있으며 혈압과 이산화탄소량의 변화에 따라 반응한다.
혈관의 폐색으로 인한 뇌혈류의 감소로 산소 공급이 감소되면 신경세포는 호기성 호흡을 유지하지 못하고 혐기성 호흡을 함에 따라 충분한 ATP는 생성하지 못하면서도 다량의 젖산을 생성하게 되어 산도가 낮아지고 기능을 멈추게 된다.
초기에 경색부위는 괴사되고 그 주변은 반음영 영역이라고 한다.
출혈성 뇌졸중은 병태생리에 차이가 있으며 일차성 뇌출혈, 동정맥 기형, 동맥류 등과 누출된 혈액으로 인한 두개내압 상승은 뇌조직을 압박하고 손상 시키며 거미막하 출혈에서 흔히 동반되는 혈관경련과 감소된 관류압은 뇌의 2차 허혈을 초래하기도 한다.

증상과 징후: 뇌조직이나 뇌신경을 압박함으로써 나타나는 것과 혈관이 파열되어 나타나는 증상으로 나누어 볼 수 있다.

참고자료

· 없음