분만실 케이스 스터디, 여성간호학, 유도분만, 제왕절개, Case study

소개

분만실 케이스 스터디 자료입니다^^
성적 a+받았고 열심히 조사하여 만들었습니다!

목차

1. 문헌고찰

2. 케이스 스터디
(1) 간호력
(2) 검사실 검사
(3) 진단적 검사
(4) 투여약물
(5) 간호문제목록
(6) 간호계획서

본문내용

제왕절개술(cesarean section)
제왕절개 분만이란 라틴어 ‘caedere’에서 유래한 절개(to cut)의 의미로 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 술법을 말한다. 제왕절분만의 일차적 목표는 생명을 보존하고 산모와 태아의 안녕을 도모하는 것이다. 현대적인 외과수술과 간호로 모체와 태아의 사망률과 이환율이 감소되었지만 여전히 질 분만에 비하여 모체와 태아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.
주치의와 마취과 의사는 산부의 내과력을 파악하고 안전한 마취방법을 사용하여야 한다. 또한 산모에게 외과적 합병증, 즉 출혈, 마취 부작용, 골반 또는 복부장기 상해, 감염 등이 일어날 수 있으므로 적절한 중재와 조치가 필요하다. 신생아는 분만 후 생리적으로 안정을 회복할 때까지는 위험하다고 간주되므로 간호가 매우 중요하다.

1) 적응증
제왕절개는
① 정상 질식분만이 불가능한 경우
② 임신을 그대로 유지하거나 진통을 계속하면 태아가 위험하거나 사망할 가능성이 있는 경우
③ 정상 질식분만을 하면 산모나 태아가 위험한 경우
④ 산모와 보호자가 제왕절개 수술을 원할 경우 등에 실시한다.

 모체와 태아측 요인
I. 아두골반 불균형 (CPD) :
가장흔한 요인, 아기의 머리가 엄마의 골반을 통과하기에 부적절하게 큰 것.
II. 유도분만 실패 : 자궁경부가 옥시토신에 무반응.
 모체측 요인
I. 자궁기능부전 : 비정상적 자궁수축, 경부 개대 불능, 분만지연
II. 모체질병 : 중증심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
III. 중증감염 (음부포진, 활동성 병소) : 약 50%의 신생아가 눈, 두개, 피부, 제대, 상기도 등에 감염될 수 있으며 이로 인해 장기간 후유증이나 태아사망 초래
IV. 과거에 제왕절개 기왕력 : 자궁파열의 위험증가
V. 연조직 난산 : 생식기 조직에 이전의 수술이나 상해로 인해 경부강직, 생식기의 반흔
VI. 난소종양이나 섬유종으로 인해 산도 폐쇄
VII. 35세 이상의 노초산부나 오랜 불임 산부

참고자료

· 이영숙, 박재순, 이혜경, 박영주 (2014) 여성건강간호학. 현문사. 제 3판
· 여성건강간호교과연구회편 (2007) 여성건강간호학. 수문사. 제 3판
· 고명숙, 김혜자 외 공저 (1994) 모성 간호학. 현문사. 개정증보판