폐암환자의 진단 및 치료 수술전 후 간호까지, 그리고 항암제 까지 모든설명이 되어있습니다.

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없음

본문내용

1) 수술 방법
개흉술
흉골 절개술 유형에는 흉골 중앙을 세로로 절개하여 수행하는 흉골절개술과 측면 개흉술이 있다.
흉골절개술은 주로 심장과 관련된 수술에 사용한다.
측면개흉술에는 후측면술과 전측면술 2가지 유형이 존재한다. 후측면 개흉술은 폐와 관련있는 대부분의 수술에 사용한다.

내시경 개흉술 (비디오 흉강경법)
흉곽을 1인치 정도로 3~4군데 절개하여 한 곳에는 특수 광섬유카메라를 넣고 다른 곳에는 기구를 넣어 흡인하면서 조작하여 폐, 흉막, 종격동에 대한 여러 가지 상태를 진단하고 치료하는 데 사용할 수 있다.
영상화면으로 흉강을 볼 수 있기 때문에 더욱더 자세히 관찰 할 수 있으며, 흉곽구조물에 자극을 적게 주기 때문에 유착형성, 혈액손실, 통증이 적어 빠르게 회복될 수 있다.
하지만 유착된 경우에는 시술이 어렵기 때문에 이전에 흉곽수술을 받은적이 없으며 병변이 폐 말단부나 종격에 있는 경우에만 적용한다.

폐 절제술
폐절제술의 종류는 대상자의 상태와 질병의 범위에 따라 다음과 같다.
1)폐 전절제술
- 폐암, 폐농양, 기관지 확장증, 폐결핵이 한쪽 폐에 광범위하게 진행되어 부분적으로
제거할 수 없는 병변이 있는 경우에 한쪽 폐 전페를 제거하는 수술이다.
- 수술한 빈 흉곽에는 장액성 체액이 축적되고 응고되어 종격동, 심장, 남자있는 폐조직의
이동을 방지하므로 보통 배액을 하지 않는다.
- 수술 후에는 머리를 상승시키고 배위나 수술 받은 쪽으로 눕도록 해야 한다.

2)폐엽절제술
폐 전 절제술보다 흔히 실시하며 기관지암, 폐기종성 수포, 양성종양, 전이성 악성종양, 기관지 확장증, 폐농양의 경우와 낭종, 결핵, 진균성 감염이 폐의 일부분에 제한된 경우에 실시한다.
폐엽을 제거한 후 남아있는 폐엽이 재확장 되도록 2개의 흉곽 카테터를 삽입하여 배액시킨다.

3)폐분절 절제술
- 원발성이거나 전이된 악성종양이 국소화 되어있을 때, 폐기종성 수포가 폐의 작은 분절에만 침범되었을 때 그 조직만을 제거하는 수술이다.
- 수술 후 폐분절 표면에서 공기누출이 있기 때문에 남아있는 폐가 재확장될 때까지 흉관을 삽입하고 밀봉배액을 할 필요가 있다.

참고자료

· 조경숙 외, 성인간호학(上), 현문사, 2013
· 김금순, 간호사를 위한 약리학, 서원미디어, 2011
· 은종영 외, 최신약리학, 현문사, 2012
· 성낙인 외, 간호과정실무지침, 서울대학교출판문화원, 2013
· 김철종 외, 근거중심 질환별 간호과정1, 한언