제 9장 순환기계 질환

목차

A. 심장의 질환
B. 혈관의 질환

본문내용

A 심장의 질환
[1] 심장의 구조
(1) 영양혈관
심장은 대동맥판막의 바로 위에서 나누어지는 좌우의 삼장동맥에 의해서 혈액을 공급받음
오른심장동맥은 앞내림가지와 휘돌림가지로 나누어짐
(2) 자극전도계
규칙적인 수축운동은 자극전도계에 의해서 조절됨
동방결절-방실결절-히스다발-프르킨예섬유

[2] 선천성심장실환
유전적인 요인이나 자궁내감염, 태반감염 등이 원인이 됨
심방사이막결손증, 심실사이막결손증, 팔로사징증
- 증상
청색증, 부채손가락, 다혈증, 적혈구증가증

1. 심방사이막결손증
출생 후 받혀야마하는 타운구명이 닫히지 않았기 때문에 일어남
결손구멍을 통해서 심방혈이 왼심방으로부터 오른심방으로 흐르고 허파로부터 왼심방으로 돌아온 동맥혈은 오른심방으로 돌아가서 다시 허파로 흐르게 됨
결손구멍이 큰 경우에는 힘든 일을 할 경우 호흡곤란 등의 심부전 증상이 나타남

2. 심실사이막결손증
사이막 부위의 발생이 제대로 이루어지지 않았기 때문에 발생
심실 내의 압력 차이에 의하여 결손구멍ㅇ르 통하여 왼심실로부터 오른심실로 유입되어 오른 심실로부터 흘러감
구멍이 큰 경우에는 폐쇠수술을 시행

3. 팔로사징증
심실사이막결손, 오른심실비대, 대동맥기승. 허파동맥협착의 기형이 혼합된 상태

[3] 심부전
원인으로는 선천성 심장질환, 특발성 심장근육증 등이 있음
동맥혈의 혈류 부족이 강조되어 쇼크를 일으키게 됨
울혈심장기능상실
왼심실의 박출력이 저하되면 울혈이 허파동맥으로부터 허파 내의 모세혈관에 이르러 혈액성분이 허파꽈리 내에 누출되게 되므로써 울혈성 폐부종이 나타남

[4] 심장비대
심장의 중량을 증가시키는 상태
비대에 의한 적응에는 한계가 있어서 비대하진 심장은 기능상실이 되기 쉬움
- 구심성비대: 고혈압증의 환자에게 난타나는 비대// 왼심실의 두께가 현저하게 두껍고 속공간은 좁다
- 확장성비대: 심실의 비후와 함게 속공간의 확장을 동반// 승모판막 폐쇄기능상실이나 대동맥판막 폐쇠기능상실일 때 나타남

참고자료

· 없음