급성세기관지염

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본문내용

정의
• 작은 기도의 염증성 폐색으로 인하여 생기는 질환
• 유아에서 흔히 볼 수 있는 하부 호흡기 질환으로 겨울과 초봄에 가장 많이 발생
• 산재성 혹은 유행성으로 발생
• 생후 2세 이전에 주로 발생하며 그 중에서도 생후 6개월에 가장 많이 발생

원인
• 바이러스에 의해 생기는 질환
• 주된 원인균은 Rspiratory Syncytial Virus(RSV)이며 adenovirus나 Parainfluenza virus에 의해 발생
• 이 바이러스들은 겨울철에 많이 활동하며 손에서 코로 또는 손에서 눈으로 쉽게 전파됨
• 아데노 바이러스는 폐쇄성 세기관지염, 일측성, 과투과성 폐증후군 (Swyer-James sy-ndrome)등과 같은 장기간 계속되는 합병증을 일으킬 수 있음
• 세균이 세기관지염을 일으킨다는 확실한 증거는 없으며, 때로 세균성 기관지 폐렴을 세기관지염으로 혼동하는 수가 있음
• 모유수유를 하지 않으며 여러 명과 함께 거주하는 3-6개월 연령의 남아에서 호발함
• 천명성 호흡기 질환은 폐기능이 감소된 유아에서 훨씬 잘 생기며, 어머니가 흡연하는 경우에 더 잘 발생함

병태생리
• 기도의 부종, 점액이나 세포성 탈락물의 축적, 바이러스에 의한 기관지 말단부위의 침입 등으로 인한 세기관지의 폐색을 특징으로 함
• 작은 기도의 저항은 흡입과 호기 때 다 증가하지만 호기 시 기도의 내경이 더 좁기 때문에 ball valve와 같은 기도폐색이 일어나 공기가 빠져나가는 것을 막아 폐의 과도 팽창을 일으킴
• 즉, 정상적으로 호기는 횡격막의 이환과 상승으로 공기가 폐포 밖으로 움직이는 수동적 과정이므로 기관지 통로는 호기 시에 좁아지는데 부종과 삼출물에 의해 내강이 손상을 입으면 공기가 폐 속으로는 들어가나 내보내는 것이 어려워지게 됨
• 완전한 폐색이 되었을 때에는 갇힌 공기가 흡수되어 무기폐가 생김
• 병변의 진행은 정상적인 가스교환을 방해하여 발생하는데, 환기 관류 불균등으로 일찍 저산소증이 생김 • 환기장애는 호흡성 산혈증을 유도하는 저산소증과 탄산 과잉증을 초래함

참고자료

· for nurse REVIEW BOOK/ 저자: Medic Media/ 역자: 전국 간호대학교수편/ 도서출판 의학서원/ 2013년 10월 20일 개정판 발행
· 주머니 임상실용사전/ 저자: 임상의학연구회/ 도서출판 의학서원/ 2013년 10월 20일 개정판 발행
· 아동간호 임상실습지침서/ 저자: 심미경/ 도서출판 미학사/ 2011년 8월 25일 발행
· 아동건강간호학/ 저자: 김미예 외 15/ 수문사/ 2014년 4월 21일 개정판 발행
· 네이버건강
· http://health.naver.com/medical/disease/detail.nhn?selectedTab=detail&diseaseSymptomTypeCode=AA&diseaseSymptomCode=AA000764&cpId=ja2&move=con
· 소망내과 소아과클리닉
· http://imsomang.com/cms/cms_conts_view.asp?menu=5&minorCd=49714
· 세브란스 어린이병원
· http://sev.iseverance.com/children/dept_clinic/department/pediatric_pulmonology_allergy/disease/view.asp?con_no=20423
· 서울대학교 어린이병원
· http://www.snuh.org/child/infomed/sub01/sub01/sdise.jsp?idx=6
· 건강정보광장
· http://www.healthpark.or.kr/health_education/health_regulation/view.jsp?bbsid=2&b_seq=6719