모성간호학 분만간호

소개

모형을 가지고 직접 사진을 찍어가며 분만 과정과 간호를 설명하고 시뮬레이션을 시행한 자료입니다.

목차

1. 간호력
2. 분만Ⅰ기 # 자궁 경부의 개대가 시작되며 분만Ⅰ기에 진입한다.
3. 호흡법
4. 분만 Ⅱ기
5. 분만Ⅱ기
6. 분만Ⅲ기
7. 분만 Ⅳ기
8. 초유의 중요성 교육
9. 유방마사지 교육

본문내용

분만Ⅰ기 # 자궁 경부의 개대가 시작되며 분만Ⅰ기에 진입한다.

‣ 잠재기
분만의 증상 및 증후가 시작된다. 잠재기는 규칙적인 자궁수축으로 시작하여 경관의 개대되는 속도가 빨라질 때 끝난다. 경관소실이 일어나고 0~3cm 개대된다.
자궁수축은 5~10분 간격, 30~45초 지속, 복부촉진에 의해 약한 강도이며, 경관소실은 0~40%이다. 대부분 산부는 이 기간 동안 애무 말이 많거나 월경통과 유사한 자궁수축을 느낀다. 초산부 9시간, 경산부 6시간 정도 소요된다. 잠재기 동안 산부는 불안한 반면 오랜 임신기간 후 분만 시작에 대한 기대감을 갖는다.

‣ 활동기
경관개대가 활동기 동안 빠르게 진행된다. 경관은 보통 4~7cm 개대, 40~60% 소실이 일어난다. 초산부의 경우 6시간, 경산부는 4.5시간이 소요된다. 태아는 골반 내에서 더 아래로 하강한다. 자궁수축 간격(2~5분)은 짧아지고, 기간(45~60초)은 길어진다.
산부는 중 정도 또는 강한 강도의 불편감을 느끼고, 강도가 더 강해지면서 분만에만 초점을 맞추고 진통을 참을 수 있을지에 대한 생각을 심각해진다. 산부는 분만실의 누군가와 제한된 상호작용을 하고 만일 산부와 남편이 산전교실에 참여하였다면, 그들이 배웠던 자궁수축 시 이완법과 호흡법을 사용하도록 한다. 활동기의 전형적인 자궁경관 개대율은 초산부 1.2cm/시간, 경산부 1.5cm/시간이다.

‣ 이행기
분만 Ⅰ기의 마지막 단계로 8~10cm 개대, 80~100% 소실된다. 이행기는 가장 어렵고 짧은 시기로 대략 초산부 1시간, 경산부 15~30분 정도 소요된다. 자궁수축은 더욱 강해지고 통증이 심해지며, 간격(1~2분)은 짧아지고, 기간(60~90초)이 더 길어진다.
태아하강은 초산부의 경우 평균 1cm/시간, 경산부는 2cm/시간의 속도로 일어난다. 직장의 압박감이 심하고 복근을 수축시키며 힘을 주고 싶은 강한 욕구가 생기게 한다.

참고자료

· 강남미 외, 여성건강간호학Ⅰ, 정담미디어, 2011, P.384
· 매일아이 홈페이지 http://www.urii.com/
· 강남미 외, 여성건강간호학Ⅰ, 정담미디어, 2011, P.385, 423~427
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· 윤진아, 살림지식총서, ㈜살림출판사, 2006.9.15, P.254
· American Academy Of Pediatrics, Joan Younger Meek M.D. etc, New Mother's Guide to Breastfeeding; 2nd Edition, American Academy of Pediatrics, 2011, P.55
· Mary Ann Liebert, Inc, Breastfeeding the late preterm infant (34 to 36 weeks gestation), Academy of Breastfeeding Medicine, ABM clinical protocol #10, Breastfeed Med 2011 Volume 6, Number 3, P.151
· 대한간호협회, http://www.koreanurse.or.kr/leading_initiatives/breast_feeding_meth.php, 유방 마사지법