자궁근종 케이스

소개

모성간호학 자궁근종 케이스 입니다
A+ 받은 자료이며 문헌고찰, 간호진단3개, 약물, 검사에 대해 여러 내용이 있습니다.

목차

Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰
Ⅱ. 수술에 대한 문헌고찰
Ⅲ. 사례 보고서(Case study)

본문내용

 자궁근종의 유형은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉜다. 자궁근종은 생식기 여성의 20-25%에서 발생하는 질병이며, 35세 이상의 여성의 40~50%에서 호발한다. 그러나 최근에 20-30대 여성에게서 발생빈도가 높아지는 추세이다.

2. 질병의 원인 및 증상

 원인

 자궁근종의 원인은 현재까지 밝혀진 것이 없으나 자궁의 평활근의 비정상세포가 증식하여 하나의 자궁근종을 이루는 것으로 보고되었다.
이 외에 자궁근종을 가지고 있는 가족 구성원이 있는 경우, 여성호르몬의 영향(임신중에는 크기가 커지고 폐경 후에는 크기가 줄어들기 때문)등이 알려져 있지만 주 원인이라고 말할 수는 없다.

<자궁근종의 위험도가 증가되는 요인>
-빠른 초경
-초임부
-에스트로겐의 증가(임신, 경구피임제 복용, 폐경기 호르몬 요법)
-비만

 증상

 대부분 증상이 없으나, 증상이 있는 경우에는 자궁근종의 수, 위치, 크기에 따라 다양한 증상이 생길 수 있다. 월경과다가 가장 흔한 증상이며, 부정 자궁출혈, 불규칙과다월경, 골반 통증 등이 일반적인 증상이다. 이외에 요통, 월경통, 성교 시 통증, 골반 압박감, 빈뇨, 요실금, 배뇨장애, 변비, 장폐색 등이 나타날 수도 있다.

3. 치료 및 간호

 자궁근종의 치료방법은 증상, 근종의 위치와 크기, 환자의 연령, 폐경 여부, 환자의 수태능력 보존 희망 여부에 따라 치료 방법을 선택하게 된다.
대부분의 증상 없는 근종은 6개월 마다 그 경과를 관찰하기만 한다.

 내과적 관리

 근종의 내과적 치료는 에스트로겐 수치를 낮추고 향후 임신을 위해 자궁을 보존하고자 하는 경우에 호르몬 주사(생식샘자극호르몬분비호르몬 작용제)를 사용한다.
이 약물은 뇌하수체에서 FSH과 LH의 분비를 막아 일시적인 가상폐경을 초래하여 근종의 부피를 절반정도 감소시킨다.
그러나 장기간의 저에스트로겐혈증으로 폐경증상(안면홍조, 질 건조, 성욕감퇴 등), 골밀도 감소 등의 부작용이 있어서 치료를 6개월 이내로 제한하거나 에스트로겐 프로게스테론병합제를 투여하는 치료법이 추천되고 있다.

참고자료

· 장문건. (2004). 골반경하 질식 자궁적출술(LAVH)과 골반경하 전자궁적출술(TLH)위 비교연구. 단국대학교. 서울.
· 이영숙 외. (2014). 여성건강간호학Ⅱ(제3판). 서울 : 현문사.
· 차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드(제3판). 서울 : 현문사.