담석증 (GB stone) 간호과정 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 문 헌 고 찰
1. 질병에 대한 설명
1) 질병의 정의 및 원인
2) 질병의 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단 방법
5) 치료와 간호
2. 사례환자의 질병과정
1) 질병 발생과정
2) 수술일 및 수술명
3) 기타치료

Ⅱ. 간 호 과 정
1. 간호사정
1) 간호력
2) 수술 전,후 진단검사
3) 각종 처치
4) 초점 사정 (V/S, 통증, 낙상)
5) 수술 전,후 약물 투여
2. 간호과정 노트
3. 사례환자 교육안 .

Ⅲ. 결론 및 평가

참고문헌

본문내용

1. 질병에 대한 설명

1) 질병의 정의 및 원인

-담석이란 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정 성 구조물을 말한다.
담낭에서 생긴 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하 여 염증이나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것을 담석증이라고 한다.

-원인
(1) 담즙 성분의 변화 : 콜레스테롤 담석 환자의 경우 담즙에 콜레스테롤이 과포화 되어 있으나 담즙산염은 부족함. 그러나 이것으로 담석 형성의 원인을 완전히 설명하지는 못함.
(2) 담낭의 정체 : 담즙의 정체를 초래함. 담즙의 정체는 담즙 구성 성분의 변화, 담즙에 콜레스테롤의 과포화, 담즙 구성 성분을 침전시킬 수 있음.
(3) 감염 : 염증으로 떨어져 나간 조직의 파편들은 담석이 성장하기 위한 일종의 핵이며 염증과 관련된 조직 손상이 담즙산염과 레시틴의 재흡수를 증가시켜 담즙의 성분을 변화시킴.
(4) 담석 형성에는 유전적인 영향도 있음.

2) 질병의 병태생리
-콜레스테롤 담석 : 가장 많은 유형으로, 간에서 담즙산의 합성은 감소하고 콜레스테롤의 합성이 증가되면 담즙에서 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로, 침전되어 담석을 형성하게 됨. 대부분의 담석은 매끄럽고 흰빛을 띈 노란색에서부터 황갈색을 띄고 있으며 담낭에 염증성 변화를 일으키고 대개는 40세 이상, 다산부, 비만 여성에게서 호발함.
-색소성 담석 : 비결합성 빌리루빈이 담석을 형성한 것을 말함.
검은 것(용혈증이나 간경변증과 관련), 흑색의 calcium bilirubinate 담석(담도계의 감염과 관련)으로 분류됨.
-혼합성 담석 : 콜레스테롤 담석과 색소성 담석의 결합물이거나 이 둘 중 어느 하나와 calcium carbonate, phosphates, bile salts 등이 담석을 형성하는 것을 말함.

3) 증상과 징후
-복통 : 대부분 상복부의 통증으로 담관으로 결석이 이동할 때 담관의 경련이 발생하며 이 경련은 담즙성 산통(등까지 방사되며 오심, 구토 동반)의 원인이 됨.
-상복부의 불편감, 복부팽만(기름에 튀기거나 지방 성분이 많은 음식을 먹은 후)

참고자료

· 김금순 외 7명. 성인간호학1. 수문사.
· 원종순 외 2명. 간호과정과 비판적 사고. 현문사
· 네이버 지식백과- 담석증 [cholelithiasis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대 학교병원)
· 네이버 지식백과- 의약품사전, 약학정보원